游離植皮法游離植皮手術(shù)是矯正瞼外翻常應(yīng)用的一種方法。手術(shù)比較簡單,可以一次完成,適用于上下瞼幾乎任何程度的外翻。缺點(diǎn)是由于皮片移植后常發(fā)生收縮,常易再度產(chǎn)生外翻,需要作第二次手術(shù)矯正。
游離植皮法游離植皮手術(shù)是矯正瞼外翻常應(yīng)用的一種方法。手術(shù)比較簡單,可以一次完成,適用于上下瞼幾乎任何程度的外翻。缺點(diǎn)是由于皮片移植后常發(fā)生收縮,常易再度產(chǎn)生外翻,需要作第二次手術(shù)矯正。
如外翻較輕,缺損較小,移植皮片來源可來自耳后、上臂內(nèi)側(cè)及鎖骨上區(qū)等部位的全厚皮片。所謂耳后皮片,一般是指發(fā)際前乳突區(qū)的皮片,但實(shí)際上耳輪后側(cè)面的皮膚較薄,更適合于瞼組織的修復(fù)。
此外,我們在修復(fù)小型上瞼或下瞼外翻時(shí),常選用同側(cè)或?qū)?cè)正常上瞼皮膚進(jìn)行移植。這種皮片移植后,不論在色澤上、質(zhì)地上以及后期收縮方面都可得到很滿意的效果。但手術(shù)前必須考慮到正常側(cè)上瞼是否能供應(yīng)足夠大小的皮片,一般上瞼能供應(yīng)1厘米寬,4厘米長的梭形皮片。否則切除過多,就有造成兔眼畸形的危險(xiǎn)。在眼瞼外翻比較嚴(yán)重的情況下,特別是上下瞼同時(shí)外翻,鄰近組織均有疤痕需要切除時(shí),則上述部位的全厚皮片就不敷應(yīng)用。此時(shí)可采用無毛區(qū)如大腿內(nèi)側(cè)的大片中厚皮片進(jìn)行移植。皮片成活后,由于瞼組織具有活動(dòng)性,且四周結(jié)構(gòu)松弛,植皮片特別易于收縮,此種收縮常發(fā)生于術(shù)后不久,故宜進(jìn)行早期理療。一般在3周后開始作適當(dāng)理療。局部手法按摩是一種病員能自己操作的軟化植皮的方法,應(yīng)囑病員主動(dòng)積極進(jìn)行,防止皮片有過多的收縮。
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