發(fā)布時(shí)間:2020-07-06 10:46:00 瀏覽次數(shù):431
眼瞼內(nèi)翻是怎么回事?什么叫做眼瞼內(nèi)翻呢?眼瞼內(nèi)翻是眼科常見(jiàn)眼病,在兒童多是先天性的,老年人主要是痙攣性或結(jié)膜瘢痕導(dǎo)致,還有一些是外傷后發(fā)生的。那么眼瞼內(nèi)翻矯正術(shù)適應(yīng)癥又有哪些呢?一起來(lái)看看吧!
先天性瞼內(nèi)翻
多見(jiàn)于嬰幼兒,女性多于男性,大多由于內(nèi)眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過(guò)度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全所引起。如果嬰幼兒較胖,鼻梁發(fā)育欠飽滿,也可引起下瞼內(nèi)翻。先天性瞼內(nèi)翻少見(jiàn),常發(fā)生在下瞼,通常伴有其他異常,如瞼板發(fā)育不良、小眼球,它可以與先天性內(nèi)眥贅皮或下瞼贅皮同時(shí)存在。
瞼內(nèi)翻
痙攣性瞼內(nèi)翻
多發(fā)生于下瞼,常見(jiàn)于老年人,又稱老年性瞼內(nèi)翻,是由于下瞼縮肌無(wú)力,眶隔和下瞼皮膚松弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用,以及老年人眶脂肪減少,眼瞼后面缺少足夠的支撐所致。
如果由于各種因素刺激(如結(jié)膜炎、結(jié)膜異物、角膜炎、長(zhǎng)期包扎繃 帶等),引起眼輪匝肌、特別是近瞼緣的輪匝肌反射性痙攣,導(dǎo)致瞼緣向內(nèi)倒卷形成瞼內(nèi)翻,稱為急性痙攣性瞼內(nèi)翻。
瘢痕性瞼內(nèi)翻
上下瞼均可發(fā)生。有瞼結(jié)膜及瞼板瘢痕性收縮所致,常伴倒睫。沙眼引起者常見(jiàn)。此外結(jié)膜燒傷、結(jié)膜天皰瘡等病之后也可發(fā)生。
瞼內(nèi)翻臨床表現(xiàn)
先天性瞼內(nèi)翻常為雙側(cè),痙攣性和瘢痕性瞼內(nèi)翻可為單側(cè)。患者有畏光、流淚、異物感、刺痛、眼瞼痙攣、摩擦感等癥狀。檢查可見(jiàn)瞼板、尤其是瞼緣部向眼球方向卷曲、倒睫摩擦角膜,角膜上皮可脫落,熒光素彌漫性著染。
瞼內(nèi)翻并發(fā)癥
如繼發(fā)感染,可發(fā)展為角膜潰瘍。如長(zhǎng)期不愈,則角膜有新生血管,并失去透明性,引起視力下降。
痙攣性和老年性瞼內(nèi)翻的暫時(shí)治療方法是在下方或者顳側(cè)施加張力,將下瞼向面頰部牽拉,或者局部注射肉毒桿菌毒素。無(wú)效可切除多余松弛的皮膚及部分眼輪匝肌纖維。急性痙攣性內(nèi)翻應(yīng)積極控制炎癥。
瘢痕性瞼內(nèi)翻必須手術(shù)治療。
先天性瞼內(nèi)翻隨年齡增長(zhǎng),鼻梁發(fā)育,可自行消失,不必急于手術(shù),若患兒長(zhǎng)至5~6歲,睫毛內(nèi)翻仍未消失,嚴(yán)重刺激角膜,可考慮手術(shù)矯正瞼緣位置。