發(fā)布時(shí)間:2017-08-29 15:27:00 瀏覽次數(shù):441
眼睛睜不開,眼皮下垂?那你有可能患了上瞼下垂的毛病。上瞼下垂分為先天性和后天性,主要癥狀是眼睛睜不開,眼皮下垂,出現(xiàn)這樣癥狀可采用上瞼下垂整形手術(shù)進(jìn)行治療。那么,關(guān)于上瞼下垂矯正術(shù)的7大步驟有哪些呢?
上瞼下垂矯正術(shù)七個(gè)步驟:
1、用美蘭溶液畫雙重瞼線健眼為單瞼者,按患者自身?xiàng)l件設(shè)計(jì)相適應(yīng)的重瞼線。健眼為重瞼者,依健眼重瞼皺褶設(shè)計(jì)重瞼線。
2、20g/L利多卡因5mL+1g/L腎上腺素2滴進(jìn)行眼瞼皮下、額部皮膚下、額骨膜上浸潤(rùn)麻醉。盡量采用局部麻醉,不合作兒童患者基礎(chǔ)麻醉加用局部麻醉。
3、沿重瞼線切開皮膚和皮下組織,切除部分眼輪匝肌,暴露瞼板。
4、沿眉正中的下緣作皮膚輔助切口切開皮膚和皮下組織,長(zhǎng)約15mm。在皮下組織與額肌間向上方銳性分離至眉弓上15mm,切口內(nèi)橫行切開額肌達(dá)骨膜表面,在額肌與骨膜間向上分離至眉弓上15mm,使額肌瓣游離,然后將額肌瓣兩側(cè)剪開,形成一上方寬20mm底部寬15mm長(zhǎng)約20mm的額肌瓣。
5、在眼輪匝肌與眶隔間向上鈍性分離,至眉弓上15mm處,形成寬約20~25mm的皮下隧道。將額肌瓣經(jīng)隧道向下牽拉,褥式縫合3針于瞼板中上1/3處,暫打一結(jié),囑患者睜眼觀察上瞼下垂矯正的幅度,以上瞼緣在角膜緣或角膜緣上1mm水平,一般要輕度過(guò)矯,以出現(xiàn)輕度眼瞼閉合不全為限。并且調(diào)整上瞼緣弧度,避免出現(xiàn)瞼緣切跡,不合適時(shí)進(jìn)行必要的調(diào)整。
6、縫合重瞼切口和眉弓下輔助切口。下瞼緣作一縫線向上牽引固定于眉弓處。健眼為單瞼者,可同時(shí)行切開法重瞼成形術(shù)。
7、術(shù)后結(jié)膜囊內(nèi)涂大量抗生素眼膏,在眉眼分離區(qū)域進(jìn)行加壓包扎,防止出血和血腫形成。術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素、止血?jiǎng)┑取?~5d拆除下瞼臨時(shí)縫線,7d拆除皮膚縫線。療效判定:根據(jù)手術(shù)目的是否達(dá)到,雙眼外觀的形態(tài)和功能是否恢復(fù),有無(wú)并發(fā)癥等進(jìn)行綜合判斷。
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