發(fā)布時(shí)間:2020-04-02 17:01:00 瀏覽次數(shù):410
我們今天要討論上瞼提肌肌腱折疊矯正術(shù):上瞼下垂系指提上瞼肌和平滑肌的功能不全或喪失;以致上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂。輕者遮蓋部分瞳孔;嚴(yán)重者瞳孔全部被遮蓋,不僅影響美觀;先天性者還可造成弱視。由此可見對(duì)上瞼下垂進(jìn)行手術(shù)刻不容緩。上瞼下垂修復(fù)手術(shù)各種各樣,今天主要講一下上瞼提肌肌腱折疊矯正;具體如下:
上瞼提肌肌腱折疊矯正
1. 標(biāo)簽:手術(shù)
2. 技術(shù)原理
該手術(shù)是利用外科手術(shù)的方法切開分離上瞼提肌腱膜,根據(jù)上瞼提肌需要上提的高度,折疊縫合腱膜,來(lái)達(dá)到矯正上瞼下垂的目的。
3. 適應(yīng)人群和禁忌人群
1) 適應(yīng)人群:適用于輕度或肌力良好的上瞼下垂,折疊的長(zhǎng)度一般控制在10mm以內(nèi)。
2) 禁忌人群
② 有傳染性疾病或其他身體炎癥,不能進(jìn)行上瞼下垂矯正的人群。
③ 有疤痕體質(zhì)的人群。
④ 月經(jīng)期或妊娠期的婦女。
⑤ 精神病患者或各種心理障礙者,以及家人強(qiáng)烈反對(duì)者。
4. 費(fèi)用:2000-8000元
5. 技術(shù)方法
① 切口設(shè)計(jì):在距上瞼緣6-7mm皺襞處畫切口線。
② 麻醉:成人為局部浸潤(rùn)麻醉,兒童為氣管內(nèi)插管吸入麻醉。
③ 切開:根據(jù)設(shè)計(jì)切口,分離和切除部分瞼板前眼輪匝肌和結(jié)締組織,暴露瞼板上緣。
④ 分離剪斷:拉鉤向上牽引皮膚,分離上瞼提肌腱膜;根據(jù)所需分離的長(zhǎng)度決定是否縱向剪斷上瞼提肌肌腱內(nèi)外側(cè)腳。
⑤ 可吸收線折疊縫合腱膜。
⑥ 打結(jié)固定:上提滿意高度的上瞼,打結(jié)固定。
⑦ 縫合皮膚,加壓包扎。
6. 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
① 矯正不足:上瞼提肌折疊縮短的量不夠或縫線結(jié)扎過松所致;可在術(shù)后3-6個(gè)月再行矯正手術(shù)。
③ 暴露性角膜炎:為預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,可遵醫(yī)囑于術(shù)后2個(gè)月內(nèi)常規(guī)白天點(diǎn)人工淚液,晚上睡前涂眼藥膏,嚴(yán)重者應(yīng)立即尋求醫(yī)生幫助。
⑤ 瞼緣弧度不理想:發(fā)現(xiàn)后盡早與醫(yī)生聯(lián)系。
⑥ 眶上神經(jīng)痛:一般無(wú)需特殊處理,亦可服用止痛藥物和維生素B1對(duì)癥治療。
⑦ 感染:一旦發(fā)生感染應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
7. 療程和恢復(fù)時(shí)間
術(shù)后每天滴眼藥水,48小時(shí)解除加壓包扎并更換敷料,術(shù)后5-7天拆線。
8. 注意事項(xiàng)
1) 術(shù)前注意事項(xiàng)
③ 手術(shù)前確定身體健康,無(wú)傳染性疾病或其它身體炎癥;
④ 術(shù)前不要化妝;
⑤ 女性要避開月經(jīng)期。
2) 術(shù)后注意事項(xiàng)
② 術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水;
③ 保證手術(shù)部位清潔;
④ 嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。
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