發(fā)布時(shí)間:2020-07-27 13:36:00 瀏覽次數(shù):434
上瞼下垂是指上抬眼瞼的提上瞼肌的功能不全或喪失,以致上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂,輕者遮蓋部分瞳孔,嚴(yán)重者瞳孔全部被遮蓋。理想的眼處于標(biāo)準(zhǔn)位置,與眉、鼻位置協(xié)調(diào),兩內(nèi)眥間距約為眼裂寬度。睜眼平視時(shí),眼裂高度為7-12mm,眼裂寬度為25-30mm,其寬度與面寬的比例應(yīng)符合“三庭五眼”的“五眼”要求。
對(duì)于先天性上瞼下垂,由于長(zhǎng)期遮蓋眼球,影響視物和視力的正常發(fā)育,從而導(dǎo)致弱視。另一方面,患者往往會(huì)通過(guò)抬眉毛或采取昂頭的姿勢(shì)來(lái)視物,長(zhǎng)期這樣會(huì)導(dǎo)致額部又深又多的皺紋或頸椎的發(fā)育畸形。
上瞼下垂分級(jí):
上瞼下垂是上眼皮下緣遮蓋瞳孔的多少來(lái)區(qū)分嚴(yán)重程度,一般分為三個(gè)等級(jí):
輕度:上瞼遮住瞳孔的上1/3
中度:遮住瞳孔的1/2
重度:遮住瞳孔的1/2以上
根據(jù)提上瞼肌肌力情況我們選擇不同的術(shù)式:
1.提上瞼肌肌力小于4mm,常規(guī)選擇額肌瓣懸吊術(shù)或硅膠條懸吊術(shù)。
2. 提上瞼肌肌力大于4mm,常規(guī)選擇提上瞼肌縮短術(shù)或者結(jié)膜上穹窿聯(lián)合筋膜鞘懸吊+部分提上瞼肌復(fù)合體縮短術(shù)。
上瞼下垂矯正術(shù)
利用外科手術(shù)將不同程度不能發(fā)揮正常功能的上瞼提肌和其所支配的神經(jīng)進(jìn)行矯正,以恢復(fù)上提上瞼的功能,使下垂的眼瞼得以矯正。
1、中輕度上瞼下垂采用提上瞼肌縮短術(shù)改善。
手術(shù)通過(guò)雙眼皮切口將眼睛內(nèi)部肌肉功能進(jìn)行調(diào)整,改善睜眼功能,術(shù)后形成漂亮有神的雙眼皮。
2、對(duì)于重度上瞼下垂,采用額肌瓣止點(diǎn)下移術(shù)矯正。
通過(guò)手術(shù)用額部肌肉替代眼肌功能,恢復(fù)睜眼功能,改善眼睛睜不開(kāi)的癥狀。
上瞼下垂矯正效果
手術(shù)通過(guò)雙眼皮切口對(duì)眼部肌肉功能進(jìn)行矯正,術(shù)后形成雙眼皮的同時(shí),還會(huì)有效改善原本睜眼困難的情況,有效使眼睛變大、變有神。