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    耳廓再造手術(shù)前后的護理

    發(fā)布時間:2020-09-26 18:19:28   瀏覽次數(shù):464

    外耳再造手術(shù)擴張法一般分三期進行,術(shù)前根據(jù)麻醉方式的不同,患者需要做相應(yīng)的準(zhǔn)備。例如:全麻手術(shù)需禁食禁水,避免因誤吸威脅生命;術(shù)前做腸道的準(zhǔn)備,避免污染手術(shù);年長的孩子根據(jù)情況手術(shù)方式可選擇局麻或局麻加鎮(zhèn)靜。一、術(shù)前準(zhǔn)備:中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院整形科楊慶華1.完善各項檢查。例如:抽血、尿檢、胸片、心電圖等。2.皮膚準(zhǔn)備

    外耳再造手術(shù)擴張法一般分三期進行,術(shù)前根據(jù)麻醉方式的不同,患者需要做相應(yīng)的準(zhǔn)備。例如:全麻手術(shù)需禁食禁水,避免因誤吸威脅生命;術(shù)前做腸道的準(zhǔn)備,避免污染手術(shù);年長的孩子根據(jù)情況手術(shù)方式可選擇局麻或局麻加鎮(zhèn)靜。

    一、術(shù)前準(zhǔn)備:中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院整形科楊慶華

    1. 完善各項檢查。例如:抽血、尿檢、胸片、心電圖等。

    2. 皮膚準(zhǔn)備。術(shù)區(qū)備皮:理發(fā)。

    3. 術(shù)區(qū)照相。

    4. 女性避開月經(jīng)期。

    5. 貼身穿著病號服,取下首飾、隱形眼鏡、義齒等。戴好腕帶便于手術(shù)的身份識別。

    二、手術(shù)簡介

    1、Ⅰ期耳后擴張器置入術(shù)是將—枚50ml-80ml的擴張器置入于乳突區(qū)下,3術(shù)后3天拔出引流,術(shù)后約7天開始注射生理鹽水,預(yù)制皮膚。

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    2、Ⅱ期外耳再造術(shù)-自體肋軟骨取出術(shù),需要取患者右側(cè)胸壁第7、8肋軟骨

    3、Ⅲ期再造耳修整術(shù)

     

    三.術(shù)后宣教內(nèi)容如下:

    一期局麻擴張器置入術(shù)后溫馨提示

    ★您由手術(shù)室返回后護士進行輸液治療。

    ★一期手術(shù)無需進補,正常飲食,但勿食過硬、辛辣刺激的食物,請用健側(cè)咀嚼食物。

    ★術(shù)后常規(guī)放置引流,拔除引流管的時間一般為3天左右。注意不可隨意擠壓球囊,引流管的開關(guān)不要自行調(diào)節(jié),術(shù)后避免劇烈運動以防出血。

    ★術(shù)后疼痛一般不明顯,若手術(shù)部位有明顯脹痛,請及時告知醫(yī)務(wù)人員。

    ★睡覺時請勿擠壓患側(cè),可以平臥或側(cè)臥。

    ★保持敷料的干凈整潔。

    耳廓再造術(shù)(全麻術(shù)后)溫馨提示

    ★二期手術(shù)需要全麻,您從麻醉恢復(fù)室回到病房后,護士會告知您開始進食水的時間。第一次喝水要少量慢速以避免惡心、嘔吐,如感到惡心應(yīng)推遲喝水時間,同時頭偏向一側(cè),避免誤吸,待癥狀緩解后再喝。

    ★進食時間:喝水后若無惡心嘔吐癥狀,過1小時后可以進流食,如牛奶、果汁等,注意進食速度不宜過快,量不宜過大,溫度適中。

    ★飲食要求:手術(shù)后次日可以進食容易消化柔軟的食物,避免過硬及辛辣刺激的食物。

    ★保持負(fù)壓引流通暢,不可隨便擠壓,不得自己調(diào)節(jié)開關(guān),5天左右拔除。

    ★耳部敷料保持整潔。

    ★術(shù)后胸口的腹帶不得私自拆除,為避免傷口出血包扎要緊。

    ★疼痛的護理:可根據(jù)病情服用止痛藥或在術(shù)前安裝止疼泵。

    ★采取舒適體位:進食后根據(jù)需要搖高床頭以利于呼吸,將枕頭墊于背部或腰部。起身困難時可以采用結(jié)實的皮帶或繃帶拴在床尾起到助力作用。

    ★睡覺時勿擠壓患側(cè)耳朵,可以平躺、側(cè)躺或半臥位。

    ★術(shù)后一日需下床活動,活動量以耐受為宜,循序漸進。

    ★術(shù)后12天左右拆線。拆線時請帶好免縫膠布及瘢痕抑制藥物,按照醫(yī)生要求每天涂抹2~3次。

     

    臥位指導(dǎo)

    1.協(xié)助者站在患者的左側(cè)—雙肘插入患者身下(左手扶住右側(cè)腰,右手扶肩)--患者拉住助力繩起身坐起—躬身輔助傷口轉(zhuǎn)身—協(xié)助者先搬移患者左腿后搬移右腿—移至床旁雙腿下垂—先單腳后雙腳著地站立—攙扶移步。以個人耐受為宜,循序漸進。

    2.患者上床步驟相反。

    3.借助輔助工具,例如將繃帶,登山繩索,皮帶等結(jié)實用具拴在床尾幫助起身及躺臥。

     

     

    耳廓再造術(shù)的健康指導(dǎo)

    ★再造耳后防凍、防曬、防碰撞、防擠壓、防抓撓。

    拆線后一個月回院復(fù)查。

    ★耳廓再造術(shù)后建議一年之后來我院行三期耳再造修整手術(shù)。

    ★拆線后再造的耳廓若皮膚上有痂皮切勿強行撕扯,濕潤后輕拭,必要時由醫(yī)生處理。無暴露傷口且傷口清潔,兩周后可以清洗再造耳。

    ★胸部傷口以彈性敷料固定,保持6個月。

    ★如果發(fā)現(xiàn)鈦絲脫出、軟骨外露等異常情況時,及時來院就診。

    ★保持身體健康,減少感冒的發(fā)生。

    三期再造耳修整術(shù)后溫馨提示

    ★術(shù)后護士遵照醫(yī)囑輸液治療。

    ★術(shù)后飲食仍然以清淡為主,禁食辛辣、刺激、過硬的食物。

    ★拆線后避免做劇烈活動。

    ★術(shù)后10天左右拆線。

     

    擴張器置入術(shù)后出院指導(dǎo)

    根據(jù)病情醫(yī)生通知您出院,注意事項如下:

    ★請用病服換取“出院通知單”,“注水記錄單”。

    ★出院次日攜帶“出院通知單”當(dāng)門診大廳先退飯卡,再持押金條結(jié)賬。

    ★術(shù)后7天回病房拆線,請在換藥室門口排隊等候。為了避免虛脫請進早餐。

    ★拆線后正確佩戴耳罩,保護擴張的皮膚。

    ★拆線后每周1、3、5早8點攜帶“注水單”回院注水。二期住院后請將注水單交給醫(yī)生。

    ★拆線后傷口如有結(jié)痂不得強行揭掉,需自行脫落。

    ★擴張注水以及養(yǎng)皮期間預(yù)防感冒,避免因為發(fā)熱造成感染。

    ★擴張的皮瓣避免磕、碰及蚊、蟲叮咬。切勿抓撓皮膚。

    ★本科室定期組織在院患者開展健康教育講座,請留意通知。

    耳罩的使用

    佩戴方法:先戴耳罩后固定松緊帶

    摘脫方法:先脫掉松緊帶后去耳罩

     

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