發(fā)布時(shí)間:2020-10-28 18:07:24 瀏覽次數(shù):464
再造耳不會(huì)和天生的耳朵完全一樣,為什么有極少數(shù)醫(yī)生可以做到"以假亂真"呢?余文林博士表示:耳朵再造后,患者及其家人都希望與天生的耳朵一模一樣,但實(shí)際上,再造的耳朵與天生的耳朵還是有一些不同。
第一、再造的耳朵比天生的耳朵硬
天生的耳朵柔軟有彈性,可以隨意卷曲和折疊,睡覺時(shí)腦袋壓在耳朵上也沒有什么不舒服。但再造的耳朵卻是硬的,不能卷曲,如果枕頭比較硬,睡覺時(shí)腦袋壓在耳朵上會(huì)感覺不舒服。特別是用人工支架材料再造的耳朵,其硬度比肋軟骨造的耳朵更硬,摸上去更不自然。如果"揪耳朵",再造的耳朵也不會(huì)被揪下來,但揪耳朵的手會(huì)感覺不舒服。
第二、再造的耳朵比天生的耳朵厚
天生的耳朵厚薄不一樣,多數(shù)人隨著年齡的增加,耳朵厚度會(huì)逐漸增加,成人的耳朵通常比小孩子厚,男性的耳朵比女性厚,且個(gè)體之間的差異性也很大。再造的耳朵只有一小部分和正常厚度差不多,多數(shù)人會(huì)比正常耳朵厚,導(dǎo)致這種情況的出現(xiàn),有三方面的原因:
1.肋軟骨的生物力學(xué)特性(主要是硬度與彈性)。醫(yī)生會(huì)盡全力往薄雕刻耳支架,但如果太薄,支撐力不足,就有可能出現(xiàn)支架變形甚至塌陷,因此,醫(yī)生只能根據(jù)經(jīng)驗(yàn)在不影響外形的前提下盡可能的把支架雕刻的薄一些,但多數(shù)病人無法做到和正常一樣薄。
2.皮膚的厚度。覆蓋在支架上的皮膚厚度因人而異,通常女性比男性薄,年齡小比年齡大薄,擴(kuò)張后的皮膚比不擴(kuò)張的薄,皮瓣比筋膜瓣加植皮薄。
3.皮膚的彈性回縮與疤痕增生程度。做完的耳朵皮膚會(huì)出現(xiàn)一定程度的彈性回縮,皮膚深面也會(huì)出現(xiàn)一定程度的疤痕增生,皮膚的伸縮性和彈性回縮能力因人而異,如果皮膚出現(xiàn)回縮就會(huì)變厚,疤痕的增生也因人而異,容易長疤的人再造耳容易變厚。
第三、再造的耳朵與天生的耳朵細(xì)節(jié)上會(huì)有差別
人工合成材料只有一個(gè)形狀,但人的耳朵外形千差萬別,因此,用人工材料造出來的耳朵千篇一律,都是一個(gè)樣子,與健側(cè)的好耳朵差異性會(huì)比較大。
用肋軟骨雕刻耳朵,醫(yī)生會(huì)盡可能的模仿健側(cè)耳朵,進(jìn)行個(gè)性化雕刻,但盡管如此,雕刻用的肋軟骨并非一整塊軟骨,而是三根肋軟骨條,常常難以雕刻出所有的細(xì)微結(jié)構(gòu)。
余文林博士提示:同一個(gè)醫(yī)生造出的耳朵外形滿意度會(huì)有差異,因?yàn)榛颊邆€(gè)人條件會(huì)有差異,生長的狀況也不一樣。不同的醫(yī)生造出的耳朵差異性很大,這與醫(yī)生的技術(shù)水平、審美素養(yǎng)有關(guān),更與其經(jīng)驗(yàn)有關(guān),同樣一位醫(yī)生,造得耳朵越多,經(jīng)驗(yàn)越豐富,外形越逼真。