發(fā)布時間:2018-08-04 17:18:00 瀏覽次數(shù):706
陰莖是男性重要的泌尿、生殖器官。由于其特有的解剖結(jié)構(gòu)與生理功能,在因創(chuàng)傷、腫瘤切除、或先天性畸形等原因?qū)е玛幥o缺損以及女性轉(zhuǎn)向男性的性別轉(zhuǎn)換術(shù)時,要用組織移植的方法同時重建陰莖的結(jié)構(gòu)和功能。
通過國內(nèi)外學(xué)者歷經(jīng)60 余年的不斷探索和改進(jìn),陰莖再造術(shù)雖日臻成熟。由于結(jié)構(gòu)與功能的特殊性,對陰莖再造術(shù)有許多不同于其它器官重建術(shù)的特殊要求,一般來講,具有足夠大小、豐富血供、靈敏感覺、便于移植的復(fù)合組織是手術(shù)成功的基本條件。
陰莖再造術(shù)適應(yīng)范圍: 有的小孩在幼小的時候,可能被犬、鼠等動物咬掉小雞雞。成年男性可因為外傷如槍彈傷、切割傷、爆炸傷及撕脫傷造成陰莖部分或全部缺損。陰莖是男性之根,也是維系婚姻家庭的重要環(huán)節(jié)。
因此,陰莖缺損會造成患者生理和心理上的巨大痛苦,應(yīng)當(dāng)予以再造,以恢復(fù)正常排尿及生殖功能。如果陰莖充分勃起后仍然過細(xì),長度明顯不足,不能完成正常的性生活,較好還是到正規(guī)醫(yī)院檢查一下。這種情況可能與各種因素引起的體內(nèi)雄激素水平較低有關(guān),如果保守治療沒有效果,可通過手術(shù)加以改善。
方法: 陰莖包括陰莖體、尿道和支持組織三個部分,是一個“管中有管”的器官。陰莖再造是一個比較復(fù)雜的整形外科手術(shù)。
陰莖再造的方法很多,有皮管方法,一般在腹部或大腿形成一個一尺長的皮管,需四次手術(shù)轉(zhuǎn)移。形成皮管后第二期手術(shù)將較大皮管移植于陰莖根部的尿道口上方,較小皮管移植于尿道口下方;第三期手術(shù)是在兩條皮管上分別做兩道縱行切口,切口間皮膚相縫合形成尿道。較好行軟骨移植作為支持組織。
在此基礎(chǔ)上,近年又用顯微外科吻合血管的方法用皮瓣再造陰莖,也應(yīng)用下肢皮瓣及臍旁皮瓣一次完成陰莖再造的手術(shù)。
陰莖再造術(shù)后往往還需要做龜頭整形手術(shù),再造的陰莖一般比正常為粗,可視情況行修薄術(shù)。手術(shù)成功的話,可以恢復(fù)良好的排尿功能,尿流有一定的射程,可在女方的協(xié)作下,完成插入尿道的功能,因此可以性交及生育。
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