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    陰莖皮膚缺損修補(bǔ)手術(shù)步驟

    發(fā)布時(shí)間:2018-07-31 13:40:00   瀏覽次數(shù):467

    范圍不大的陰莖皮膚環(huán)狀缺損,可利用包皮修補(bǔ):即將損傷部的皮膚邊緣修剪整齊,再將包皮向陰莖干翻轉(zhuǎn)與創(chuàng)緣皮膚對(duì)攏后縫合。若為包莖可將包皮背側(cè)縱行切開,再翻轉(zhuǎn)縫合。陰莖腹側(cè)皮膚缺損,可利用陰囊皮膚修補(bǔ)。

        范圍不大的陰莖皮膚環(huán)狀缺損,可利用包皮修補(bǔ):即將損傷部的皮膚邊緣修剪整齊,再將包皮向陰莖干翻轉(zhuǎn)與創(chuàng)緣皮膚對(duì)攏后縫合。若為包莖可將包皮背側(cè)縱行切開,再翻轉(zhuǎn)縫合。陰莖腹側(cè)皮膚缺損,可利用陰囊皮膚修補(bǔ)。

     

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        1.帶蒂陰囊皮瓣修補(bǔ):先將皮膚缺損區(qū)的邊緣修剪整齊,再根據(jù)皮膚缺損的范圍設(shè)計(jì)帶蒂陰囊皮瓣的大小。一般帶蒂陰囊皮瓣基底較好位于陰莖陰囊交界處,以便皮瓣轉(zhuǎn)移和陰莖伸直。皮瓣沿皮膚與肉膜之間分離,將皮瓣向上翻轉(zhuǎn)以覆蓋陰莖皮膚缺損區(qū),用細(xì)絲線將陰囊皮瓣和陰莖皮膚缺損創(chuàng)緣間斷縫合。后將陰囊供皮區(qū)之創(chuàng)緣拉攏后縫合。

     

        2.陰囊皮膚修補(bǔ)陰莖皮膚較大缺損方法一:先將陰莖皮膚缺損區(qū)邊緣修剪整齊。再于陰囊正中縱行切開皮膚,并向切口兩側(cè)潛行游離,將陰莖腹側(cè)皮膚缺損區(qū)與陰囊切口創(chuàng)面對(duì)合,用細(xì)絲線將陰莖陰囊皮膚創(chuàng)緣間斷縫合,然后行恥骨上膀胱造口。34周后,在陰莖兩側(cè)的陰囊皮膚各形成一扁平皮瓣,再將陰莖自陰囊床游離出來(lái),然后將皮瓣包繞陰莖腹側(cè)皮膚缺損區(qū),用細(xì)絲線間斷縫合。后縫合陰囊皮膚切口。

     

        3.陰囊皮膚修補(bǔ)陰莖皮膚較大缺損方法二:將陰莖皮膚缺損區(qū)的創(chuàng)緣修剪整齊。于陰囊正中作2條平行的橫切口,皮瓣寬度與陰莖皮膚缺損的寬度相等,長(zhǎng)度以能容納陰莖為度;游離二切口的皮下組織,形成隧道,把陰莖埋藏于陰囊皮下隧道內(nèi),用細(xì)絲線將陰莖皮膚缺損創(chuàng)緣與陰囊隧道皮膚緣間斷縫合。然后行恥骨上膀胱造口。34周后,在陰莖兩側(cè)陰囊皮膚各形成一扁平皮瓣,將陰莖從陰囊床游離出來(lái),以陰囊皮瓣包繞陰莖腹側(cè)缺損創(chuàng)面,用細(xì)絲線間斷縫合。后縫合陰囊皮膚切口。

     

        4.陰莖皮膚全部缺損,采用中厚皮片植皮:從股部?jī)?nèi)側(cè)或腹壁切取整塊的游離中厚皮片,其大小根據(jù)陰莖皮膚缺損面積而定。將皮片從陰莖腹側(cè)向背側(cè)包裹。用細(xì)絲線將皮片緣環(huán)行間斷縫合于陰莖根部皮膚創(chuàng)緣,并保留長(zhǎng)線尾;再縱行縫合陰莖背側(cè)的皮片緣;后將皮片緣環(huán)行間斷縫合于冠狀溝皮膚創(chuàng)緣,也保留長(zhǎng)線尾。用軟性敷料包扎陰莖體,將兩端留下的長(zhǎng)線尾相互結(jié)扎,固定敷料,使陰莖伸直。后,行恥骨上膀胱造口。

     

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