發(fā)布時(shí)間:2018-08-05 15:36:00 瀏覽次數(shù):538
一般現(xiàn)象下,隨著胎兒的生長發(fā)育,睪丸自腹膜后腰部做起下降,于胎兒后期降入陰囊,假如在下降過程中受到阻礙,便會造成隱睪。此種現(xiàn)象需要手術(shù)診治,那孩子在幾歲的時(shí)候做這個(gè)手術(shù)結(jié)果比較好,成為了不少家長想知道的難題,我們今日就來介紹一下。
睪丸異位是指睪丸位于生理下降通道旁,如在恥骨聯(lián)合上方。胚胎早期,睪丸位于膈下平面的腹膜后間隙,妊娠第2個(gè)月做起睪丸自腹膜后逐漸下降;在第6個(gè)月時(shí),睪丸下降至腹股溝內(nèi)環(huán)扣,第7個(gè)月睪丸隨腹膜鞘突降至腹股溝管,再第8個(gè)月末降至陰囊內(nèi)。但也有部分嬰兒于出生后短期內(nèi)才降入陰囊。
在睪丸下降時(shí)程中,早產(chǎn)兒的隱睪(睪丸在陰囊外)發(fā)生率是30.3%,使正常成熟兒的6倍,在出生后年末仍約有1.8%的小兒科觀察到隱睪。
滑動(dòng)睪丸和游走睪丸是隱睪的特殊類型。前者睪丸位于外環(huán)扣高度,經(jīng)過手法操作可使其下降至陰囊,但因?yàn)榫鬏^短,松手后睪丸又回到原來的地方。游走睪丸的精索很長,出于異常的睪提肌或未閉合的鞘突使睪丸在陰囊內(nèi)或陰囊外游走而可捫及。
隱睪常伴有睪丸惡性變、睪丸扭轉(zhuǎn)的危險(xiǎn),易致睪丸萎縮而影響生育。嬰幼兒及兒童青少年期間處于睪丸生長發(fā)育的關(guān)鍵階段,假如處理不妥,可能對其成年后的生育功效造成無可挽回的影響。
隱睪是才能早期得到有效處理的,并因而才能阻止其成年后的性和生育能力的傷害,關(guān)鍵是要搶功夫,務(wù)需要盡早完結(jié)診治過程。所以,男嬰出生時(shí),父母一定要關(guān)心一下孩子的睪丸地方,檢查一下睪丸是否在陰囊內(nèi)。
出于雙側(cè)隱睪在12個(gè)月內(nèi)仍然有自然下降的可能,所以才能耐心等待;12個(gè)月后睪丸仍未下降者,就應(yīng)該尋求??漆t(yī)生的幫助,系統(tǒng)的應(yīng)用內(nèi)釋放診治1~2個(gè)月,部分患兒可得到睪丸下降;診治結(jié)果不理想的患兒應(yīng)該在2歲以內(nèi)行雙側(cè)睪丸牽引固定術(shù),經(jīng)過手術(shù)來解決隱睪難題,只要手術(shù)能夠順利,就有恢復(fù)生育的希望;
單側(cè)隱睪時(shí)常合并部分解剖異常,內(nèi)釋放診治有效率較低,需要時(shí)才能首先思考手術(shù)診治。
手術(shù)機(jī)會的選用十分嚴(yán)重,2歲之后的隱睪患者的睪丸做起產(chǎn)生不可逆性損傷。以往診治該類患者在8歲或4歲時(shí)進(jìn)行手術(shù),但許多患者生育功效已經(jīng)受到傷害;而青春期后的手術(shù)診治,關(guān)于恢復(fù)生育功效幾無作用,所以2歲以內(nèi)進(jìn)行手術(shù)診治是可取的,盡早讓“出走”的睪丸回到自己的崗位上,回到正常的工作環(huán)境中。
隱睪的主要診治妙招是睪丸固定術(shù)。因?yàn)殡[睪患者的生殖細(xì)胞很早受損,在2歲末即可發(fā)生,所以手術(shù)應(yīng)在2歲前完結(jié),否則長大后難以診治影響生育功效。
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