發(fā)布時(shí)間:2020-10-30 12:44:59 瀏覽次數(shù):437
我改良的Nagata耳再造術(shù),一共分兩期手術(shù)!
改良式Nagata耳再造術(shù)一期:耳廓成形,造出耳朵輪廓
從患者身上取自體肋軟骨,按照健康耳朵輪廓結(jié)構(gòu)1:1精雕成耳朵模樣,再埋植入耳后,造出耳廓外形。好大夫工作室整形科張正文
①術(shù)前建立耳朵模型,直逼真耳!單側(cè)耳畸形患者,參考患者健側(cè)耳朵建模,雙側(cè)耳畸形患者,參考正常人耳朵建模。
②手術(shù)設(shè)計(jì)、修整殘耳,進(jìn)行耳垂轉(zhuǎn)位,殘耳切除。
③從患者肋骨部位,安全取出肋軟骨。一般從患者胸廓處取6、7、8三根肋軟骨。
④依據(jù)耳模型,將肋軟骨進(jìn)行精細(xì)雕琢成“耳朵”模樣,制成肋軟骨耳支架。
用不完的多余肋軟骨,將重新埋植入患者體內(nèi),保證肋軟骨成活!用于二期手術(shù)做“耳顱角成形”的支架。
⑤將雕琢好的肋軟骨耳支架,埋植入耳后乳突區(qū)。耳廓正式成形!
一期耳廓成形的耳朵,只有輪廓,沒有耳顱角,是“趴”著的!必須在6個(gè)月恢復(fù)期后實(shí)施耳再造二期手術(shù)“耳顱角成形”,讓耳朵“立起來”!
一期耳廓成形術(shù)后
改良式Nagata耳再造術(shù)二期:耳顱角成形,讓耳朵“立起來”
利用一期術(shù)后留在患者體內(nèi)的多余肋軟骨,雕琢耳顱角支架,再將耳顱角支架埋植入耳后并做中厚皮片移植,讓“趴著”的耳朵“立起來”,讓耳朵與顱側(cè)壁成形近30°夾角,最終雙耳相似度可達(dá)90%!
①取一期手術(shù)后留在患者體內(nèi)的剩余肋軟骨!
一期耳廓成形術(shù)時(shí),完成耳廓雕琢后剩余的肋軟骨,需要重新埋植入患者體內(nèi),可保證這些肋軟骨的成活。
②將肋軟骨進(jìn)行精細(xì)雕琢成月牙形5.5-6.5cm×1.0-1.5cm,制作讓耳朵“立起來”的耳顱角支架。
③掀起已經(jīng)成形的耳廓,將耳顱角肋軟骨支架嵌入,讓耳朵與顱側(cè)壁形成近30°夾角,并做耳后筋膜瓣轉(zhuǎn)移覆蓋,完全包被耳顱角支架。
④在肋軟骨供區(qū)切口處取適當(dāng)大小的皮膚,做中厚皮片移植到耳后。
在肋軟骨供區(qū)切口處取皮,一是不會(huì)給患者增加新的創(chuàng)傷,二是皮膚色澤、質(zhì)地相似。
⑤將移植到耳后的中厚皮片,進(jìn)行精細(xì)化縫合。
⑥對(duì)肋軟骨切口處創(chuàng)傷,做微創(chuàng)縫合處理,術(shù)后不留明顯瘢痕!
⑦對(duì)再造耳的各亞結(jié)構(gòu)進(jìn)行修整,完成耳顱角成形,實(shí)現(xiàn)“造耳”奇跡!
作為耳再造的經(jīng)典術(shù)式,
改良式Nagata耳再造,
造耳效果理想!
雙耳相似度高,
輪廓形態(tài)逼真,
終生健康成活!
改良式Nagata耳再造案例