發(fā)布時(shí)間:2017-12-26 15:16:00 瀏覽次數(shù):636
鞍鼻畸形是指鼻梁外形扁平,或向內(nèi)塌陷凹入呈馬鞍狀,稱為鞍鼻畸形。重度畸形,還有鼻長(zhǎng)徑短縮、鼻尖低并向后仰,致鼻前孔朝前上方,出現(xiàn)碟狀臉畸形。
鞍鼻畸形矯正手術(shù)特點(diǎn):
1、鞍鼻矯正術(shù)的切口過(guò)去多采納鼻內(nèi)切口切開一側(cè)中隔與鼻小柱之間的皮膚再由此進(jìn)入鼻背皮下組織但鼻內(nèi)切口除了可以在鼻外部少一個(gè)手術(shù)瘢痕外,要抬高鼻尖時(shí)就無(wú)法應(yīng)用很少有其他優(yōu)點(diǎn),而鼻底部的切口實(shí)際上瘢痕并不顯著在消毒方面或在手術(shù)操縱方面都比較優(yōu)越特別對(duì)安裝“L”形模型更為理想常用鼻外切口有兩種一種是自鼻尖向下沿鼻小柱做一直切口;另一是自鼻小柱前端沿鼻孔前緣作一“T”形切口實(shí)際操縱時(shí)可按須要采納。
2、小剪刀自切口伸入鼻背部,邊剝邊剪,分離鼻骨與鼻背皮下組織之間的粘連,上至眉間外至鼻背外側(cè)上頜骨處必須使鼻部骨質(zhì)與皮下組織之間完全松弛。
3、系梭形模型即可放入觀測(cè)鼻部外形矯正情況首先應(yīng)注意模型之基底部與鞍鼻骨質(zhì)凹陷之情況是否合適按鼻尖時(shí)模型之鼻根端是否會(huì)翹起如基底分歧適模型易致扭曲造成畸形如過(guò)大或基底分歧可作適當(dāng)修改;太小則更可換一較大的模型放入。
4、采納“L”形模型應(yīng)在中隔小柱中間分開直至鼻小柱底部向下直達(dá)上頜骨鼻棘如移植模型為自身軟骨則應(yīng)分開中隔粘膜然后放入模型如系軟性塑料模型可將模型折小后放入鼻小柱之支柱亦可向上折起放入鼻內(nèi)后松開注意放入之模型雖然在鼻小柱內(nèi)有支柱按壓鼻尖時(shí)模型之鼻根端不致翹起但張力也不宜太大否則可能阻礙鼻背皮膚血液供給引起壞死致模型穿出格外是塑料模型更易造成手術(shù)失敗因此如張力過(guò)大可將模型取出修小至完全沒有張力而又比較適合為止。
鞍鼻畸形的診斷依據(jù)
1.先天性單純性鞍鼻與生俱存。
2.后天性有外傷、感染和鼻中隔手術(shù)史。
3.鼻梁低平或凹陷。
4.鼻部皮膚、粘膜、鼻骨、鼻中隔缺損或疤痕攣縮,還可合并鼻小柱、上唇缺損。
推薦閱讀:鞍鼻畸形矯正的效果好不好? 鞍鼻手術(shù)臨床表現(xiàn)及手術(shù)步驟