發(fā)布時間:2020-07-24 13:25:00 瀏覽次數(shù):639
鼻中隔偏曲的患者通常有鼻子不通氣的感覺,有可能還伴隨著出血。嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)投緣。說起鼻中隔偏曲,可能它被人熟知的程度不如鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等疾病,而實際上,它是十分常見的,90%的人都存在鼻中隔偏曲。那么鼻中隔偏曲發(fā)病原因是什么?鼻中隔偏曲怎么治療?
1、鼻外傷:多發(fā)生在兒童期,外傷史多遺忘,因組成鼻中隔的各個部分尚在發(fā)育階段,故兒童期鼻部癥狀多不明顯。隨著年齡增長,鼻中隔各部分的增長和骨化而出現(xiàn)鼻中隔偏曲。成人鼻外傷也可發(fā)生鼻中隔偏曲或鼻中隔軟骨脫位。如鼻中隔軟骨段均發(fā)生偏斜并偏向一側(cè)則形成歪鼻。鼻外傷常并發(fā)鼻中隔軟骨脫位,甚至軟骨骨折,如不及時復(fù)位,可遺留鼻中隔偏曲。
2、發(fā)育異常:是本病的主要原因之一。鼻中隔在胚胎期由幾塊軟骨組成。在發(fā)育生長和骨化過程中,若骨與軟骨發(fā)育不均衡或骨與骨之間生長不均衡,則形成畸形或偏曲;在相互接縫處形成骨棘或嵴。常見的原因有腺樣體肥大導(dǎo)致長期張口呼吸,日久發(fā)生硬腭高拱,縮短鼻腔頂部與鼻腔底部的距離,使鼻中隔發(fā)育受限而發(fā)生鼻中隔偏曲;營養(yǎng)不良影響鼻中隔發(fā)育和骨化,也可發(fā)生鼻中隔偏曲。
3、一些生長較為緩慢的鼻腔或鼻竇腫瘤,如骨化纖維瘤、鼻息肉等,其他如鼻竇囊腫等,生長比較大時,可擠壓鼻中隔,導(dǎo)致鼻中隔偏曲變形。
4、遺傳:鼻中隔偏曲的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。
中隔偏曲的手術(shù)方法
目的:矯正偏曲的骨及軟骨,恢復(fù)鼻腔的正常結(jié)構(gòu),改善通氣和引流。鼻中隔主要由兩層粘膜包裹其內(nèi)的方形軟骨、篩骨垂直板及犁骨組成。手術(shù)徑路分為鼻內(nèi)或鼻外唇齦溝切口,現(xiàn)多采用前者。手術(shù)方法可采用前鼻鏡下或鼻內(nèi)鏡下操作。鼻內(nèi)鏡視野清晰,手術(shù)創(chuàng)傷小、矯正徹底,已被普遍應(yīng)用。
主要步驟:分離黏軟骨膜囊,暴露骨及軟骨,切除部分偏曲的骨及軟骨,將軟骨修復(fù)后重置入黏膜囊復(fù)位,或?qū)⒐前骞钦巯蛑芯€推移,或通過劃痕、搖動將軟骨向中線復(fù)位。主要術(shù)式:鼻中隔粘膜下切除術(shù)、鼻中隔成形術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)。由于鼻中隔偏曲的種類和形態(tài)各異,因此手術(shù)方法也不盡相同,術(shù)前要仔細(xì)進(jìn)行檢查,明確偏曲的種類和部位,據(jù)此制定手術(shù)方案并根據(jù)術(shù)中所見靈活加以運(yùn)用。