外科燒傷科皮片移植。皮片移植是通過手術(shù)的方法,在供皮區(qū)切取部分皮片移植到受皮區(qū),重新建立血液循環(huán),并繼續(xù)保持其活力,以達(dá)到修復(fù)受皮區(qū)原始形態(tài)與功能的目的。
外科燒傷科皮片移植。皮片移植是通過手術(shù)的方法,在供皮區(qū)切取部分皮片移植到受皮區(qū),重新建立血液循環(huán),并繼續(xù)保持其活力,以達(dá)到修復(fù)受皮區(qū)原始形態(tài)與功能的目的。
一般而言,取皮主要采用自體供皮,其成活率較高,且不存在排斥反應(yīng)??紤]到美觀及降低對人體的二次傷害問題,取皮部位一般為身體皮膚次要及隱蔽部位如大腿、臀部、背部等。
根據(jù)所取皮片的厚度不同,可分為刃厚皮片、中厚皮片、全厚皮片、含血管網(wǎng)皮片四類,不同厚度的皮片應(yīng)用于不同傷口的處理。
在4類皮片中,刃厚皮片平均厚度為0、3mm左右,包含皮膚的表面層及少許乳突層,這種皮片適用于損傷較小的皮膚,如感染后的肉芽創(chuàng)面及口腔、鼻腔或眼窩黏膜的修復(fù),這種皮片厚度極薄易成活,抗感染能力強(qiáng),對供皮區(qū)的損傷較小,缺點(diǎn)是在傷口愈合后容易造成移植皮片的變形、萎縮、褶皺、硬化等,嚴(yán)重影響皮膚的美觀。
中厚皮層平均厚度為0、3~0、6mm,皮層含表皮的一部分,這種皮片耐收縮、易愈合且皮質(zhì)柔軟有彈性,適應(yīng)于燒傷的早期切痂植皮治療。
全厚皮片含表皮及全層具有良好的耐磨性、彈性及柔軟性,同時(shí)皮膚的顏色改變較小,接近于正常皮膚的顏色,多用于臉部、頸部、手足等功能環(huán)節(jié)的皮膚修復(fù),目前全厚皮片移植是整形外科主要的修復(fù)方法之一。
早期皮片移植取皮主要采用手術(shù)刀,對人體傷害較大且操作復(fù)雜,隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步,逐漸有鼓式取皮機(jī)、滾軸式取皮機(jī)、電動(dòng)式劈皮機(jī)、電動(dòng)組織碎皮機(jī)等工具出現(xiàn),降低了對人體的損傷也提高了皮片的質(zhì)量,器械的誕生也推動(dòng)皮膚移植技術(shù)的進(jìn)步。
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