發(fā)布時間:2018-08-13 16:30:00 瀏覽次數(shù):461
面癱多需要通過外科手術(shù)矯治,可分為非動力性懸吊術(shù)和肌肉功能性動力性再造術(shù)。所謂非動力性治療主要是指:術(shù)后面部在靜態(tài)情況下,雙側(cè)對稱,看不出面癱現(xiàn)象;在面部有表情活動時,可以看出雙側(cè)的不對稱。所謂動力性治療是指:通過神經(jīng)移植或神經(jīng)-肌肉瓣移植,恢復(fù)患側(cè)面肌功能,使面部表情恢復(fù)正常,這樣在進(jìn)行表情活動時看不出面癱。
非動力性治療:通過使用自體筋膜或組織替代品,將下垂的眼瞼、口角、面頰部進(jìn)行懸吊,使其恢復(fù)正常位置。非動力性治療可使病人在靜態(tài)情況下面部保持對稱,但是在大笑時,面部還是會呈現(xiàn)不對稱。
適應(yīng)證:適用于各種原因引起的完全性陳舊性面癱,無法進(jìn)行神經(jīng)吻合、神經(jīng)移植和吻合血管神經(jīng)的肌肉移植術(shù)的病例。
動力性治療:面癱的動力性治療包括面神經(jīng)斷裂的修復(fù)、面神經(jīng)-舌下神經(jīng)吻合、跨面神經(jīng)移植、顳肌瓣或咬肌瓣轉(zhuǎn)移以及帶血管神經(jīng)肌肉移植等。對于晚期面神經(jīng)癱瘓,凡是身體健康、年齡在60歲以下、一側(cè)性面癱者,推薦采用帶血管神經(jīng)肌肉移植。
面癱病因:
(1)貝爾面癱通常為寒冷刺激,病毒性感染引起神經(jīng)鞘膜發(fā)生炎癥,引起面神經(jīng)管內(nèi)神經(jīng)受壓迫部分缺血所致。占面神經(jīng)病變的75%上下,有10%-20%不能治愈。臨床還可見到高熱、中耳炎、腮腺炎等疾病也可形成面神經(jīng)麻痹。
(2)顱內(nèi)的腫瘤,如聽神經(jīng)瘤、顱內(nèi)動脈瘤,顱內(nèi)的血管意外,壓迫或侵及面神經(jīng)中樞,均可引起面神經(jīng)不同程度的損傷。
(3)臉上外傷,如切割傷、挫裂傷。手術(shù)損傷主要是面神經(jīng)部位的手術(shù)誤傷,以及腫瘤侵蝕難以手術(shù)剝離形成。