晚期面癱多需要通過外科手術(shù)矯治,可分為非動(dòng)力性懸吊術(shù)和肌肉功能性動(dòng)力性再造術(shù)。所謂非動(dòng)力性治療主要是指:術(shù)后面部在靜態(tài)情況下,雙側(cè)對(duì)稱,看不出面癱現(xiàn)象,在面部有表情活動(dòng)時(shí),可以看出雙側(cè)的不對(duì)稱。所謂動(dòng)力性治療是指:通過神經(jīng)移植或神經(jīng)-肌肉瓣移植,恢復(fù)患側(cè)面肌功能,使面部表情恢復(fù)正常,這樣在進(jìn)行表情活動(dòng)時(shí)看不出面癱。
晚期面癱多需要通過外科手術(shù)矯治,可分為非動(dòng)力性懸吊術(shù)和肌肉功能性動(dòng)力性再造術(shù)。所謂非動(dòng)力性治療主要是指:術(shù)后面部在靜態(tài)情況下,雙側(cè)對(duì)稱,看不出面癱現(xiàn)象,在面部有表情活動(dòng)時(shí),可以看出雙側(cè)的不對(duì)稱。所謂動(dòng)力性治療是指:通過神經(jīng)移植或神經(jīng)-肌肉瓣移植,恢復(fù)患側(cè)面肌功能,使面部表情恢復(fù)正常,這樣在進(jìn)行表情活動(dòng)時(shí)看不出面癱。
1、非動(dòng)力性治療
通過使用自體筋膜或組織替代品,將下垂的眼瞼、口角、面頰部進(jìn)行懸吊,使其恢復(fù)正常位置。非動(dòng)力性治療可使病人在靜態(tài)情況下面部保持對(duì)稱,但是在大笑時(shí),面部還是會(huì)呈現(xiàn)不對(duì)稱。
適應(yīng)證:適用于各種原因引起的完全性陳舊性面癱,無法進(jìn)行神經(jīng)吻合、神經(jīng)移植和吻合血管神經(jīng)的肌肉移植術(shù)的病例。
2、動(dòng)力性治療
面癱的動(dòng)力性治療包括面神經(jīng)斷裂的修復(fù)、面神經(jīng)-舌下神經(jīng)吻合、跨面神經(jīng)移植、顳肌瓣或咬肌瓣轉(zhuǎn)移以及帶血管神經(jīng)肌肉移植等。對(duì)于晚期面神經(jīng)癱瘓,凡是身體健康、年齡在60歲以下、一側(cè)性面癱者,推薦采用帶血管神經(jīng)肌肉移植。
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