面神經(jīng)屬混合神經(jīng),主要為運動神經(jīng),無出其右很少一部分感覺神經(jīng),它支配面部的表情肌。面神經(jīng)受損可造成面癱。面神經(jīng)麻痹分為中樞性癱瘓和周圍性癱瘓。
面神經(jīng)屬混合神經(jīng),主要為運動神經(jīng),無出其右很少一部分感覺神經(jīng),它支配面部的表情肌。面神經(jīng)受損可造成面癱。面神經(jīng)麻痹分為中樞性癱瘓和周圍性癱瘓。
一、操作程序及方法
1.切口于患側(cè)顳部發(fā)際內(nèi)做5~6cm長的斜行切口。切開皮膚、皮下組織、鉗l生剝離,顯露顳肌。
2.形成蒂在上方的顳肌瓣在扇形顳肌的前2/3處沿肌纖維方向分離出一股1.5~2cm的顳肌束,然后將顳肌附著于喙突處的肌腱剪斷,形成蒂在上方的顳肌瓣。
3.切取大腿闊筋膜條用筋膜抽取器切取筋膜,并分成兩條備用。
4.口周切口在上下唇中間偏健側(cè),沿唇紅緣做0.5cm橫切口,在鼻翼外側(cè)及口角外側(cè)各做小弧形切口,使各切口均深達肌層。
5.植入筋膜方法與本章"三十二"中的"闊筋膜懸吊術(shù)"完全相同。
6.將筋膜條與顳肌瓣縫合固定將從口角部及鼻翼旁引出的筋膜條與顳肌瓣下端的顳肌腱拉緊縫合,使口角位置處于輕度矯枉過正為好。
二、注意事項
1.應(yīng)預先確定矯正后的口角位置,一般應(yīng)高于健側(cè)口角0.5cm。
2.拆線后仍需繼續(xù)用寬膠布將患側(cè)口角及面頰部向上牽拉粘貼于耳顳部以減輕筋膜與顳肌腱吻合處的張力,應(yīng)持續(xù)2周左右,有利于創(chuàng)口愈合。
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