發(fā)布時(shí)間:2020-03-25 16:24:00 瀏覽次數(shù):339
如果你時(shí)間充裕的話不妨花幾分鐘時(shí)間來看看這個(gè),面癱一種常見的疾病,面神經(jīng)炎俗稱面神經(jīng)麻痹。所謂的面癱,就是面部肌肉癱瘓的意思,它是由支配面部肌肉的面神經(jīng)受到損傷引起的,所以也叫作面神經(jīng)麻痹,中醫(yī)稱之為“口僻”或“口眼歪斜”。
臨床表現(xiàn)
多表現(xiàn)為病側(cè)面部表情肌癱瘓,前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂。在微笑或露齒動(dòng)作時(shí),口角下墜及面部歪斜更為明顯。病側(cè)不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動(dòng)作。鼓腮和吹口哨時(shí),因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進(jìn)食時(shí),食物殘?jiān)粲诓?cè)的齒頰間隙內(nèi),并常有口水自該側(cè)淌下。由于淚點(diǎn)隨下瞼外翻,使淚液不能按正常引流而外溢。
面神經(jīng)炎引起的面癱絕大多數(shù)為一側(cè)性,且右側(cè)多見,多數(shù)患者往往于清晨洗臉、漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動(dòng)作不靈、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味覺障礙,聽覺過敏等。
外傷引起的周圍性面神經(jīng)炎可分為早發(fā)性(損傷后立即出現(xiàn)面癱)和遲發(fā)性(傷后5~7天出現(xiàn)面癱)兩種。依據(jù)傷后面
1.靜止檢查
(1)莖乳突 檢查莖乳突是否疼痛或一側(cè)顳部、面部是否疼痛。
(2)額部 檢查額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失,眉目外側(cè)是否對(duì)稱、下垂。
(3)眼 檢查眼裂的大小,兩側(cè)是否對(duì)稱、變小或變大,上眼瞼是否下垂,下眼瞼是否外翻,眼瞼是否抽搐、腫脹,眼結(jié)膜是否充血,是否有流淚、干澀、酸、脹的癥狀。
(4)耳 檢查是否有耳鳴、耳悶、聽力下降或過敏。
(5)面頰 檢查鼻唇溝是否變淺、消失或加深。面頰部是否對(duì)稱、平坦、增厚或抽搐。面部是否感覺發(fā)緊、僵硬、麻木或萎縮。
(6)口 檢查口角是否對(duì)稱、下垂、上提或抽搐;口唇是否腫脹,人中是否偏斜。
(7)舌 檢查味覺是否受累。
2.運(yùn)動(dòng)檢查
(1)抬眉運(yùn)動(dòng) 檢查額枕肌運(yùn)動(dòng)功能。重度患者額部平坦,皺紋一般消失或明顯變淺,眉目外側(cè)明顯下垂。
(2)皺眉 檢查皺眉肌是否能運(yùn)動(dòng),兩側(cè)眉運(yùn)動(dòng)幅度是否一致。
(3)閉眼 閉眼時(shí)應(yīng)注意患側(cè)的口角有無提口角運(yùn)動(dòng),患側(cè)能否閉嚴(yán),及閉合的程度。
(4)聳鼻 觀察壓鼻肌是否有皺紋,兩側(cè)上唇運(yùn)動(dòng)幅度是否相同。
(5)示齒 注意觀察兩側(cè)口角運(yùn)動(dòng)幅度,口裂是否變形,上下牙齒暴露的數(shù)目及高度。
(6)努嘴 注意觀察口角兩側(cè)至人中的距離是否相同,努嘴的形狀是否對(duì)稱。
(7)鼓腮 主要檢查口輪匝肌的運(yùn)動(dòng)功能。