巨肢臨床上將巨肢癥分為兩大類:真性巨肢癥,又稱原發(fā)性巨肢癥;繼發(fā)性巨肢癥或獲得性巨肢癥。原發(fā)性巨肢癥是指手及肢體的各種組織成分超常生長,明顯粗于及長于健側(cè)肢體。部分病例出生時,肢體并不粗大,但出生后則迅速進行性的增長,稱為進行性真性巨肢癥;繼發(fā)性巨肢癥是由于全身性或其他局部性疾病引起的肢體超常發(fā)育、增長。如垂體功能亢進、血管瘤、淋巴管瘤、神經(jīng)纖維瘤、動靜脈瘺等都可以引起肢體過度增長。
巨肢矯正手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備?巨肢臨床上將巨肢癥分為兩大類:真性巨肢癥,又稱原發(fā)性巨肢癥;繼發(fā)性巨肢癥或獲得性巨肢癥。原發(fā)性巨肢癥是指手及肢體的各種組織成分超常生長,明顯粗于及長于健側(cè)肢體。部分病例出生時,肢體并不粗大,但出生后則迅速進行性的增長,稱為進行性真性巨肢癥;繼發(fā)性巨肢癥是由于全身性或其他局部性疾病引起的肢體超常發(fā)育、增長。如垂體功能亢進、血管瘤、淋巴管瘤、神經(jīng)纖維瘤、動靜脈瘺等都可以引起肢體過度增長。
巨肢矯正手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備
1、單側(cè)粗大的病變指神經(jīng)切除后,對側(cè)的指神經(jīng)存在,可代償部分皮膚感覺功能。雙側(cè)指神經(jīng)都粗大時,神經(jīng)切除后,可能導(dǎo)致感覺喪失,必要時可予以修復(fù)。
2、示指拇指化手術(shù)時,示指應(yīng)為正常手指。
3、嚴(yán)重的巨指畸形或多次手術(shù)無效者,應(yīng)考慮截指。
2、單純作皮膚修整巨指,有可能影響手指血循環(huán),可分次手術(shù)。
巨肢矯正手術(shù);
1、截指術(shù):對于嚴(yán)重影響功能及外形的巨指,無法進行整形手術(shù)時,可行截指術(shù)。
2、截骨術(shù)及骨骺遏止術(shù):橫向截骨及縱向截骨可以矯正指骨及掌骨的過長、過粗。骨骺遏止術(shù)則能阻止骨的進一步縱向生長。
3、軟組織切除術(shù):切除過度生長的軟組織,使肢體縮小。手術(shù)分期進行,以免造成肢體血供障礙。次切除肢體一半的多余皮膚、皮下組織,術(shù)中要保護好血管及神經(jīng)。手術(shù)應(yīng)避免直線形切口。次期手術(shù)至少要3個月以后進行。
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