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    拇指再造手術(shù)是如何進(jìn)行的?

    發(fā)布時(shí)間:2018-01-04 14:44:00   瀏覽次數(shù):280

    在拇指缺失的情況下,拇指再造手術(shù)的存在就顯得尤為重要。拇指再造手術(shù)可以修復(fù)拇指的外形和功能,這對患者而言是至關(guān)重要的
    在拇指缺失的情況下,拇指再造手術(shù)的存在就顯得尤為重要。拇指再造手術(shù)可以修復(fù)拇指的外形和功能,這對患者而言是至關(guān)重要的。在實(shí)踐中,拇指再造手術(shù)的方法多種多樣,具體采用哪種拇指再造手術(shù)方法,這要依據(jù)拇指缺失的具體癥狀來確定。

      拇指再造手術(shù)是什么

      拇指能外展,能準(zhǔn)確而有力地完成握捏等動(dòng)作。拇指約占手功能的40%,拇指的缺損將嚴(yán)重影響手的功能,因此拇指傷殘后如何再造拇指恢復(fù)功能是手外科的重要課題。處理好急癥拇指外傷是挽救功能的關(guān)鍵,外傷性斷拇應(yīng)首先爭取拇指再植,如無再植條件可采用吻合神經(jīng)皮管包埋法。再造拇指即切除斷指的皮膚、指甲,保留兩側(cè)指神經(jīng)肌腱,用克氏針交叉固定骨骼吻合神經(jīng)肌腱,將其于在鎖骨下皮管下包埋3-4周后斷蒂。這個(gè)方法可形成良好感覺的拇指,越來越多的人采用甲瓣急診再造拇指手術(shù)獲得較滿意效果。

      拇指再造的方法有哪些

      根據(jù)拇指缺損程度及功能要求可選不同的拇指再造手術(shù)方法:

      1、指間關(guān)節(jié)缺損(Ⅰ度缺損):仍保留拇指部分功能非特殊職業(yè)需要一般不需作處理。

      2、近節(jié)指骨中段缺損:保存的拇指長度較短,對拇指功能影響較大者可選以下方法改進(jìn)拇指功能。

      a、虎口加深術(shù)可相對延長拇指長度,方法是用Z形切開虎口皮膚,切斷攣縮的拇內(nèi)收肌,必要時(shí)轉(zhuǎn)移示指背側(cè)皮瓣加深虎口。

      b、帽狀皮瓣提升法又叫脫套植骨術(shù),適于殘留1/2或1/3近節(jié)指骨拇指殘端而皮膚很松者。方法:在殘端近側(cè)3-4厘米處環(huán)形切開皮膚,向近端游離神經(jīng)和動(dòng)靜脈全層游離,遠(yuǎn)側(cè)皮瓣形成帽狀皮瓣,指端植骨提升,帽狀瓣覆蓋骨端近端創(chuàng)面,可延長拇指1-15厘米左右。

      c、掌骨延長手術(shù)顯露掌骨,于骨膜下切斷掌骨后嵌入植骨塊,延長掌骨亦可切斷掌骨后安裝撐開器,逐日撐開延長掌骨后進(jìn)行Ⅱ期植骨。

      d、以跖底動(dòng)脈為供血?jiǎng)用}的第二趾部分游離移植再造拇指。此拇指再造手術(shù)方式塑造的手指外觀及功能均較令人滿意。


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