天性并指畸形是指相鄰手指互相融合連為一體。為較常見的先天性畸形,常與并趾、多指(趾)、指(趾)或前臂(小腿)縮窄環(huán)以及同側(cè)胸大肌發(fā)育不良或缺如等畸形合并存在。并指也可為某綜合征的手指表現(xiàn)。
天性并指畸形是指相鄰手指互相融合連為一體。為較常見的先天性畸形,常與并趾、多指(趾)、指(趾)或前臂(小腿)縮窄環(huán)以及同側(cè)胸大肌發(fā)育不良或缺如等畸形合并存在。并指也可為某綜合征的手指表現(xiàn)。其類型包括:?jiǎn)我徊⒅?、多指并指、不完全并指、完全并指、單純并指、?fù)雜并指、手套樣并指等。先天性并指的生成是在胚胎第7-8周時(shí),掌板遠(yuǎn)端、各指間分離不全所致。治療需行手術(shù)分離。一般宜在3歲以后至學(xué)齡前的期間內(nèi)施行為宜。專門針對(duì)這種缺陷的手術(shù)方法就叫并指畸形矯正術(shù)。
手術(shù)操作步驟:
(1)先行背側(cè)并指間正中作縱行切口,然后作鋸齒形切口。指根作縱行切口。
(2)切開皮膚、皮下組織并向兩側(cè)牽開,保護(hù)背側(cè)主要靜脈。
(3)掌側(cè)根部作舌狀皮瓣,頂部靠近近節(jié)指間關(guān)節(jié)橫紋向遠(yuǎn)端作鋸齒狀切口并與背側(cè)切口相連。
(4)指蹼向近端游離,鋸齒狀皮瓣向兩側(cè)牽開,分開相鄰血管、神經(jīng)束。將指分開。
(5)縫合兩側(cè)鋸齒形皮瓣,缺損區(qū)應(yīng)用中厚皮片移植。
(6)掌側(cè)指蹼皮瓣向背側(cè)縫合。
(7)末節(jié)骨性融合并指先行指間背側(cè)正中切口,切開指甲,然后作鋸齒狀切口。
(8)切開指甲與甲床顯露骨性并指,然后向兩側(cè)牽開皮瓣。
(9)在掌側(cè)作“n”型皮瓣,遠(yuǎn)端靠近近節(jié)指骨近端,然后遠(yuǎn)端作鋸齒狀切口并與背側(cè)切口連接。
(10)指蹼皮瓣向近端游離牽開,鋸齒形皮瓣向兩側(cè)牽開,分離血管、神經(jīng)束,暴露骨橋。
(11)用鑿鑿除指骨間骨橋,修整指甲和甲床。
(12)用克氏針固定,縫合指蹼及鋸齒形皮瓣,缺損區(qū)用中厚皮瓣修復(fù)。
術(shù)后護(hù)理:
(1)手術(shù)后要嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐,按時(shí)服藥,及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診。
(2)手術(shù)后要保持手術(shù)部位清潔,以防止感染。
(3)手術(shù)后要禁止食用辣椒等刺激性食物。
(4)手術(shù)后一個(gè)禮拜之內(nèi)應(yīng)該盡量防止手術(shù)部位沾水。
溫馨提示:請(qǐng)廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。
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