多指畸形手術(shù)后,一定要重視功能鍛煉。復(fù)雜的多指畸形,還要堅(jiān)持佩戴掌托和按摩,來輔助畸形的矯正。但具體哪些孩子需要功能鍛煉、戴掌托呢?鍛煉和戴掌托時(shí)需要注意什么呢?
多指畸形手術(shù)后,一定要重視功能鍛煉。復(fù)雜的多指畸形,還要堅(jiān)持佩戴掌托和按摩,來輔助畸形的矯正。但具體哪些孩子需要功能鍛煉、戴掌托呢?鍛煉和戴掌托時(shí)需要注意什么呢?
多指切除術(shù)后的康復(fù)
術(shù)后要做功能鍛煉,是因?yàn)槭中g(shù)動了肌腱
除了軟組織多指只需單純切除多指就行,其他類型的多指,手術(shù)時(shí)還要做肌腱的移位、外展功能的重建等。為了讓保留的手指有更好的功能,術(shù)后兩周拆線后就要做拇指的功能鍛煉。拇指的功能主要是伸、屈、外展、內(nèi)收,術(shù)后需要鍛煉的主要是拇指的伸屈,因?yàn)橥庹购蛢?nèi)收的功能與跟關(guān)節(jié)沒關(guān)系,主要靠肌肉的力量來實(shí)現(xiàn),一般不需要練習(xí)。而伸屈功能是靠肌腱和關(guān)節(jié)實(shí)現(xiàn)的,手術(shù)做了肌腱的移位,術(shù)后就要做伸屈的練習(xí),增強(qiáng)手指的活動功能,以免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的現(xiàn)象。
堅(jiān)持戴掌托和按摩,有可能避免二次手術(shù)
一些復(fù)雜多指的孩子,術(shù)后指根的關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)如果有殘留的畸形,可以通過戴掌托和按摩來矯正。通過戴掌托,讓拇指一直像外伸,可以糾正指根處的關(guān)節(jié)偏斜。指間關(guān)節(jié)偏斜也是如此,通過戴定制的掌托,限制偏斜手指的生長方向,時(shí)間長了,手指會越長越直。掌托一般要求盡量24小時(shí)佩戴,期間可以適當(dāng)取下來清洗,也要對畸形的部位進(jìn)行按摩。這種按摩沒有特殊的要求,主要就是按揉偏斜的部位。就像糾正長歪的小樹一樣,用一個(gè)木棍頂柱它,讓它朝好的方向生長。對殘留的畸形也是如此,人為地去影響孩子骨骼的生長趨勢,大部分孩子能夠避免二次矯形手術(shù)。一般堅(jiān)持戴掌托和按摩半年就可以了,看著手指外觀明顯改善就可以摘掉掌托。
孩子戴掌托是個(gè)漫長的過程,期間家長要細(xì)心觀察。掌托有很多小眼兒,透氣性很好,所以直接戴在手上就行,無需在里面加其他東西,比如手套。但掌托畢竟是硬性的功能塑料制成的,和皮膚長期接觸摩擦,很容易造成皮膚的壓迫和磨損,需要家長小心護(hù)理。如果發(fā)現(xiàn)掌托硌到哪個(gè)地方就用棉布墊一下;并且,隨著寶寶的生長,小手也在逐漸長大,所以很可能要對掌托進(jìn)行修理或更換,以免一直戴著不合適的掌托,沒有起到矯形的作用,孩子白白受罪。
手術(shù)后患指腫脹正常嗎
一般情況下,多指畸形手術(shù)后患指會腫脹,這是因?yàn)槭中g(shù)的刺激,并不是沒切干凈,術(shù)后四周左右就能消退。但有些腫脹是不會消退的,是醫(yī)生故意為之——做手術(shù)時(shí)切除了多指,但保留了多指的肌腱。因?yàn)楸A舻氖种敢话惆l(fā)育得差一些,把肌腱留下來貼附在患指上,能夠增加患指的肌肉力量。雖然看著患指比較腫,但隨著孩子的生長發(fā)育,兩邊的手指會越來越對稱,大概2~3年左右就會恢復(fù)得跟正常手指差不多。
溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。
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