發(fā)布時間:2018-07-13 16:03:00 瀏覽次數(shù):330
耳輪缺損可由創(chuàng)傷、燒傷、腫瘤切除等原因造成,先天性原因較少見,可通過耳輪缺失修復(fù)手術(shù)進(jìn)行矯正,達(dá)到美觀的效果。
做耳輪缺失修復(fù)要注意哪些?
1、對于耳輪的全部缺損,皮管設(shè)計至少長于缺損耳輪的1/3。
2、若皮管的長度超過寬度J幾倍時,則需要保留皮橋,以防血運不佳而壞死,1-2周后斷橋。
3、皮管形成后即可開始血運訓(xùn)練,循序漸進(jìn),約2-3周可將遠(yuǎn)端蒂部切斷,并移至耳輪缺損處相當(dāng)于耳輪腳的位置,蒂部創(chuàng)面直接縫合。再2-3周后斷蒂。
耳輪缺失修復(fù)的手術(shù)方式:
缺損小于或達(dá)全耳輪長度1/3時可沿耳輪溝切開缺損兩側(cè)的皮膚和軟骨,在耳后皮下剝離,楔形切除部分耳舟將兩側(cè)皮瓣推進(jìn)直接拉攏縫合或以此法縮小缺損范圍后取對側(cè)耳輪耳舟復(fù)合組織片移植。
缺損大于1/3者,可在缺損處植入軟骨支架,耳后皮瓣覆蓋。也可按小耳畸形修復(fù)原則,以顳筋膜瓣覆蓋軟骨支架外植皮一次成形或耳后埋植擴張器擴伸皮瓣修復(fù)缺損。耳輪部分或全部缺損也可用小皮管移轉(zhuǎn)至缺損緣作鑲邊修復(fù)。
耳垂部分缺損可作V形切開行直接拉攏縫合。全部缺損可在乳突部作一自行折疊皮瓣再造耳垂,設(shè)計時應(yīng)較原耳垂稍大,必要時可將皮瓣遲延。耳垂形態(tài)待二期修復(fù)。