發(fā)布時間:2017-12-29 10:04:00 瀏覽次數(shù):457
全耳廓再造術是一種耳廓畸形重塑手術,適用于先天性耳廓發(fā)育不良所致小耳畸形;因外傷、腫瘤切除,感染等原因致耳廓缺失等。那么全耳廓再造手術中有什么需要注意的要點呢?我們一起來看看吧!
全耳廓再造手術中注意要點如下:
1.皮膚切口 術后瘢痕要求盡可能隱蔽,避免過多的組織損傷,手術刀必須銳利。
2.切口 盡量與生理性皺襞皮紋一致。如必須與皮膚紋理垂直切口時,應做Z形切口。全耳廓再造術做切口時不要損傷耳后動脈,以免影響成形耳廓的血液供應。
3.美容整形手術做皮膚切開時,應將刀刃稍斜向內(nèi)側,以使創(chuàng)緣平整、瘢痕小。
4.剝離時層次要正確,注意保護神經(jīng)血管,面部剝離一般多采用銳剝離法。
5.止血 徹底止血既可保證視野清楚,又能減少感染和瘢痕形成,利于病人的康復。
6.縫合 選用十分優(yōu)等的縫合方法和組織反應小而細的縫合線,以使縫合傷口后的瘢痕盡可能的細、短和隱蔽,常用的幾種縫合法:
①間斷縫合:可以邊縫邊注意調(diào)節(jié)創(chuàng)緣兩側進針的深淺,當創(chuàng)緣一邊厚一邊薄時,應在厚側緣淺進針,薄側緣深進針,打結后則平整;
②褥式縫合:可縫掛較多的組織,使深部組織密合,不出現(xiàn)死腔;
③角的縫合:將三角形皮瓣尖與對端三角形缺口兩者的皮下組織并穿縫合在一起,可促進傷口愈合。
7.Z形縫合術既是一種帶蒂皮瓣轉移、能增大組織長度的一種方法,又可防止瘢痕攣縮,廣泛應用于耳廓及鼻唇部手術,效果良好。
8.全耳廓再造時,豎起的耳廓要與健耳齊平,顱耳角應掌握在30°~40°,還要使其與同側外眥、鼻翼、口角的位置關系協(xié)調(diào)。
9.包扎與固定要保持傷口及其周圍皮膚清潔,是美容手術成功的關鍵之一。
10.耳部植皮區(qū)敷料包扎應在2周以上,縫合時要特別注意耳后溝上、下2針,此處皮瓣一定要繃緊,形成明顯的耳后溝,包扎時敷料要貼緊,以維持耳廓的形態(tài)和高度。
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