先天小耳畸形對耳部的功能及美觀都有很大的不利影響,那么耳朵缺損要如何進行
矯正呢?耳朵缺損矯正的方式是怎樣的?
先天性小耳畸形主要表現(xiàn)為耳廓的缺損,僅殘留畸形的軟骨及耳垂,沒有外耳道,CT檢查可以發(fā)現(xiàn)中耳和內(nèi)耳發(fā)育不良,同時患側(cè)的聽覺功能障礙,這種先天性畸形在六千個出生的新生兒中會有一個,也是面部比較常見的一種畸形,發(fā)生率無性別差異。
專家指出,耳朵的缺損雖然不危及生命,但影響容貌,更為嚴重的是可造成病人心理發(fā)育的障礙。有幸的是現(xiàn)代
整形外科技術(shù)可以造出栩栩如生的耳朵,那么耳朵是如何造出來的呢通常情況耳再再造要分兩期完成。
期是把一個由硅橡膠制成的擴張囊埋入耳再造部位的皮下,埋入一周后不斷向擴張囊內(nèi)注入生理鹽水,擴張局部的皮膚,為再造耳朵預制出足夠的皮膚,一般三個月后皮膚擴張完成。
第二期手術(shù)是造出真正的耳朵,這期手術(shù)的關(guān)鍵是耳支架的選擇,目前更多是選擇自身的肋軟骨雕刻成與對側(cè)健康耳一樣的
耳軟骨支架,然后置入擴張的皮膚下,完成耳朵的再造。
先天性小耳畸形再造耳對于先天性小耳畸形再造耳朵的年齡往往是家長較為關(guān)心的,因為耳朵的缺損對家庭造成很大的心理壓力,都希望更早完成耳朵的再造,6周歲時已經(jīng)可以進行耳朵的再造,且可減少對患兒心理發(fā)育的影響。
小耳畸形是怎么回事
先天性小耳畸形,或稱為先天性外中耳畸形,表現(xiàn)為重度耳廓發(fā)育不全、有外耳道閉鎖或狹窄、中耳畸形,而內(nèi)耳發(fā)育多為正常,其發(fā)生率因地區(qū)種族各異。而我們的耳廓具有高度精細的三維立體結(jié)構(gòu),再造一個近似正常的耳廓結(jié)構(gòu),對整形外科是一個巨大挑戰(zhàn)。
做耳廓再造手術(shù)總共分三次
頭一次,醫(yī)生需要擴張耳后皮瓣,通過注入硅膠球囊,耳朵周圍皮膚擴張,在持續(xù)四十天的注入總量72ML的入生理鹽水后,殘耳附近的皮膚漸漸擴張起來,這將作為埋入外耳支架后的覆蓋皮膚。
第二次,醫(yī)生從肋部取出兩條長約7厘米的塊狀軟骨,按照事先做好的耳樣將軟骨雕刻成左耳道軟骨,再將皮膚擴張器取出并移植雕刻好的耳道軟骨進行縫合包扎,六個小時后手術(shù)結(jié)束,耳廓終于有了雛形。
第三次,進行整形修補術(shù),就可以將擁有一個近乎一模一樣的耳朵了。
耳廓再造術(shù)后注意事項
1、包扎時注意在耳后溝處用紗布填塞,術(shù)后三周可去除全部敷料,小心拔除耳輪緣處頭發(fā),半年內(nèi)避免過度壓迫再造耳。
2、術(shù)后常規(guī)應用抗生素3-5天,2天拆除再造耳及耳后區(qū)縫線,
拆線后仍需包扎數(shù)天。
3、術(shù)后12天拆線,術(shù)后短期內(nèi)不應受到外力的沖擊。
有些先天性小耳畸形還可伴有半個面部發(fā)育短小,這種畸形又稱為半面短小癥,對它的矯正,造耳朵和面部短小畸形整形可同步進行。
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