兔唇專家王國民醫(yī)生說:唇腭裂就是我們平常所說的“兔唇”,是口腔頜面部常見的先天性畸形,平均每生700個嬰兒中就有1個患唇腭裂。那兔唇該怎么分類呢?只有針對類型才能更好的治療。
兔唇專家王國民醫(yī)生說:唇腭裂就是我們平常所說的“兔唇”,是口腔頜面部常見的先天性畸形,平均每生700個嬰兒中就有1個患唇腭裂。那兔唇該怎么分類呢?只有針對類型才能更好的治療。
國內(nèi)常用的分類法
單側(cè)唇裂
Ⅰ度唇度:紅唇部分的裂開。
Ⅱ度唇裂:上唇部分裂開,但鼻底尚完整。
Ⅲ度唇裂:整個上唇至鼻底完全裂開。
雙側(cè)唇裂
按單側(cè)唇裂分類的方法對兩側(cè)分別進行分類,如雙側(cè)Ⅲ度唇裂,雙側(cè)Ⅱ度唇裂,左側(cè)Ⅲ度右側(cè)Ⅱ度混合唇裂等。
腭裂分類
至今在國內(nèi)外尚未見一種統(tǒng)一的腭裂分類方法,根據(jù)硬腭和軟腭部的骨質(zhì)、黏膜、肌層的裂開程度和部位,多采用下列的臨床分類方法:
(一)軟腭裂
僅軟腭裂開,有時只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,臨床上以女性比較多見。
(二)不完全性腭裂
亦稱部分腭裂。軟腭完全裂開伴有部分硬腭裂;有時伴發(fā)單側(cè)不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也無左右之分。
(三)單側(cè)完全性腭裂
裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開,并斜向外側(cè)直抵牙槽突,與牙槽裂相連;健側(cè)裂隙緣與鼻中隔相連;牙槽突裂有時裂隙消失僅存裂縫,有時裂隙很寬;常伴發(fā)同側(cè)唇裂。
(四)雙側(cè)完全性腭裂
常與雙側(cè)唇裂同時發(fā)生,裂隙在前頜骨部分,各向兩側(cè)斜裂,直達牙槽突;鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立于中央。
除上述各類型外,還可以見到少數(shù)非典型的情況:如一側(cè)完全、一側(cè)不完全;腭垂缺失;黏膜下裂(隱裂);硬腭部分裂孔等。
除此之外,國內(nèi)有些單位還有一種常用的腭裂分類法,即將其分為I度、II度、III度。
國際的分類常用的分類法
1、單側(cè)唇裂
單側(cè)不完全性唇裂(裂隙未裂至鼻底)
單側(cè)完全性唇裂(整個上唇至鼻底完全裂開)
2、雙側(cè)唇裂
雙側(cè)不完全性唇裂(雙側(cè)裂隙均未裂至鼻底)
雙側(cè)完全性唇裂(雙側(cè)上唇至鼻底完全裂開)
雙側(cè)混合性唇裂(一側(cè)完全裂,另一側(cè)不完全裂)
先天性唇腭裂的產(chǎn)前診斷
目前先天性唇腭裂的產(chǎn)前診斷主要依靠超聲檢查。
胎兒唇腭部檢查宜在羊水較多,活動度較大的26~28周時。
目前,應(yīng)用三維超聲表面模式診斷胎兒唇腭裂畸形的時期為20~34周。