發(fā)布時(shí)間:2020-08-28 13:26:00 瀏覽次數(shù):459
一般來說,唇腭裂的患者是不幸的,然而好在現(xiàn)在的頜面整形已經(jīng)很成熟,且有頜面專家穆雄錚醫(yī)生可以幫你解決。首先,要唇腭裂分為唇裂和腭裂,唇裂、腭裂可單獨(dú)出現(xiàn),也可相伴發(fā)生。唇裂有損患兒容貌,腭裂會(huì)影響患兒發(fā)音,唇腭裂患者可能出現(xiàn)上頜骨發(fā)育不良,牙槽嵴裂的患者可能存在牙列不齊、咬合異常、牙齒萌出障礙等。
唇、腭裂患兒有吸吮困難,有的容易發(fā)生上呼吸道感染,有些還容易罹患耳朵的疾病。由于容貌的缺陷、發(fā)音的障礙,隨著年齡增長(zhǎng),這些孩子往往出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題。所以,患有唇腭裂必須盡早治療。
唇腭裂必須盡早治療,是越早越好嗎?
唇腭裂是一種較常見的唇部畸形,選擇治療時(shí)機(jī)格外重要。
如果一出生就做唇腭裂手術(shù),會(huì)因?yàn)樽齑浇Y(jié)構(gòu)還未徹底的發(fā)育完成,很可能在做手術(shù)時(shí)出現(xiàn)對(duì)位不準(zhǔn)確等情況的發(fā)生;此外,寶寶在比較小的時(shí)候,抵抗力相對(duì)較差,對(duì)手術(shù)藥物、麻醉劑等代謝能力都比較弱,會(huì)相應(yīng)的增加手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)。
早期進(jìn)行唇裂手術(shù)整形修復(fù),可適時(shí)恢復(fù)患者上唇的正常形態(tài)及功能,還可減輕面部疤痕,但并非唇腭裂手術(shù)是越早治療越好,具體什么時(shí)間手術(shù),還應(yīng)根據(jù)患者的整體健康狀況和畸形的種類和程度等進(jìn)行全面的評(píng)估。
那唇腭裂修復(fù)術(shù)什么時(shí)候做好呢?
臨床上的唇腭裂治療并不簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單是唇腭裂整形修復(fù)手術(shù),其實(shí)是一項(xiàng)序列性治療,需要由包括整形外科醫(yī)生在內(nèi)的多學(xué)科醫(yī)師參與, 是一個(gè)團(tuán)隊(duì)互相協(xié)作、分步驟進(jìn)行的過程,需要經(jīng)過多次的序列手術(shù)治療才能達(dá)到預(yù)期效果。
唇腭裂寶寶出生后,家長(zhǎng)可以根據(jù)患兒情況參考以下治療計(jì)劃進(jìn)行:
單側(cè)唇裂在3-6個(gè)月且體重>5kg,可進(jìn)行次唇裂修復(fù)手術(shù); 若是雙側(cè)唇裂,手術(shù)時(shí)間應(yīng)推遲至出生后6個(gè)月。
單純的腭裂一般在6個(gè)月-2歲左右完成,此時(shí)患兒已開始學(xué)說話,應(yīng)在這之前及時(shí)手術(shù),術(shù)后需要配合語言訓(xùn)練,這對(duì)日后發(fā)音說話至關(guān)重要。
唇裂腭裂同時(shí)存在應(yīng)分開手術(shù),在唇裂手術(shù)后6個(gè)月就可以進(jìn)行腭裂修復(fù)。
根據(jù)患兒發(fā)音的情況,2.5歲左右就可以開始語言治療。
術(shù)后繼發(fā)唇鼻等軟組織畸形,原則上需要成年以后修復(fù),若軟組織畸形嚴(yán)重者可在學(xué)齡前優(yōu)等行一次修復(fù)。
牙齒排列不齊、牙槽嵴裂的患者可在9歲左右進(jìn)行。
存在上頜骨發(fā)育不良的患者可在低齡期(3~16歲)通過自動(dòng)持續(xù)經(jīng)縫牽引成骨技術(shù)矯正,避免將畸形帶到年長(zhǎng)或成年期;若早期沒有及時(shí)矯正,后期需要通過截骨手術(shù)改善。
可見,唇腭裂的治療通常要貫穿患兒的整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育期。因此,家長(zhǎng)將面臨一個(gè)長(zhǎng)期、不間斷的治療護(hù)理過程,切記不能出現(xiàn)急躁心理。
如果錯(cuò)過了較佳的治療時(shí)間,成年后還能治嗎?
成年后也可以進(jìn)行唇腭裂修復(fù)手術(shù),但因錯(cuò)過了較佳手術(shù)時(shí)間,各方面都不如兒童時(shí)期恢復(fù)的好,尤其多年形成的錯(cuò)誤發(fā)音習(xí)慣,后期需要長(zhǎng)時(shí)間正確的發(fā)音練習(xí);此外,因長(zhǎng)期自身缺陷引發(fā)的自卑、自閉等心理問題還需進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)。