唇裂經(jīng)過整復(fù)手術(shù)后,有的病例未能達到滿意的效果,有的尚留有一定的缺陷,通常稱這種手術(shù)后的畸形為唇裂術(shù)后畸形。下面就來介紹唇裂術(shù)后畸形修復(fù)的癥狀有哪些。
唇裂俗稱為
兔唇、豁嘴,是口腔頜面部常見的先天性畸形,發(fā)生率約為1:1000。唇裂經(jīng)過整復(fù)手術(shù)后,有的病例未能達到滿意的效果,有的尚留有一定的缺陷,通常稱這種手術(shù)后的畸形為唇裂術(shù)后畸形。對于唇裂術(shù)后畸形
矯正的整復(fù)時間,以患者面部發(fā)育基本完成后為宜。下面就來介紹唇裂術(shù)后畸形修復(fù)的癥狀有哪些。
唇裂術(shù)后畸形修復(fù)的癥狀
1、紅唇緣不整齊
因
唇裂修復(fù)術(shù)中紅唇緣定點不恰當(dāng),或因縫合時兩側(cè)創(chuàng)緣對合不準(zhǔn)確所造成。一般采用對偶三角形組織瓣法來矯正。
2、鼻孔異常
鼻孔異常可能是鼻孔過大,或鼻孔過小。鼻孔過大的特征是鼻孔過寬、過扁與健側(cè)不對稱。此常因在唇裂整復(fù)術(shù)時,鼻底裂隙兩側(cè)的定點過于接近裂隙邊緣。在鼻孔底部重新選兩點,并切去一小塊菱形組織,然后縫合。
3、鼻小柱歪斜
單側(cè)唇裂鼻小柱歪斜向健側(cè)為特征之一,如在手術(shù)時未能矯正此缺陷,則使術(shù)后的鼻小柱仍為歪斜。對此如兩側(cè)
鼻孔大小不等時,可用對偶三角形瓣轉(zhuǎn)移術(shù)整復(fù)。
4、鼻尖不正和
鼻翼塌陷
鼻尖不正和鼻翼塌陷為唇裂的特征,而在一期整復(fù)術(shù)中又未能得到改正。對其矯正的原則,主要是使鼻翼軟骨恢復(fù)至正常位置。在鼻尖和鼻翼邊緣做互相連的弧形切口,通過切口分離,顯露兩側(cè)大翼軟骨,將患側(cè)軟骨弓背部進行分離,然后將分離的兩側(cè)大翼軟骨在中線貫穿相互縫合,將患側(cè)軟骨上提,即可矯正此類畸形。
5、鼻小柱過短
鼻小柱過短和鼻尖扁平這是雙側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)后常見的繼發(fā)性畸形。可用V、Y成形術(shù)矯正。沿鼻小柱兩側(cè)的前緣切開,使其蒂位于鼻尖部,其達上唇中部,呈V形切開Y形縫合,上推加長鼻小柱。
唇裂術(shù)后畸形修復(fù)糾正手術(shù)錯誤
1、術(shù)方法本身有缺點,選法不當(dāng)。
2、畸形較嚴(yán)重,非一次手術(shù)能將其徹底修復(fù)。
3、病兒年齡過小,
唇部細(xì)微結(jié)構(gòu)和畸形尚不明顯,以致術(shù)中未能將畸形全部整復(fù)。
4、術(shù)者缺乏經(jīng)驗,未能掌握手術(shù)要點,以致手術(shù)發(fā)生錯誤。
5、因縫合張力過大或因感染,造成創(chuàng)口部分裂開。
6、手術(shù)當(dāng)時畸形尚不明顯,但隨著唇、鼻、上頜骨等區(qū)域的不斷生長,出現(xiàn)新的畸形。
溫馨提示:唇裂術(shù)后畸形矯正選擇手術(shù)醫(yī)院和醫(yī)生需慎重,
為了提高治療效果,糾正一期手術(shù)的不足,施行二期或更多期的手術(shù)是必要的。
寶寶唇裂修復(fù)術(shù)后的注意事項造成新生兒兔唇的原因具有哪些