鼻尖鼻翼缺損臨床很常見,修復(fù)的方法也很多,到底選擇何種方法要綜合考量,我們嘗試過各種方法,這里給出一些案例供參考。
鼻尖鼻翼缺損臨床很常見,修復(fù)的方法也很多,到底選擇何種方法要綜合考量,我們嘗試過各種方法,這里給出一些案例供參考。
1、局部皮瓣:從鼻旁取組織修復(fù),特別適合年齡大、面部皮膚松弛者。
優(yōu)點(diǎn):皮膚顏色質(zhì)地匹配佳;手術(shù)簡(jiǎn)單,成人可局麻手術(shù);成功率相對(duì)較高。
缺點(diǎn):面部疤痕較大;只適合小面積缺損;缺損大了有可能導(dǎo)致鼻、嘴兩側(cè)不對(duì)稱。
鼻翼缺損:鼻面溝皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù),
雙側(cè)唇裂鼻小柱短:前唇皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)鼻小柱,下唇Abbe瓣修復(fù)上唇,肋軟骨隆鼻,鼻子上下唇都得到很大改觀。
2、額部擴(kuò)張皮瓣:額頭皮下放置水囊,每周打兩次水,擴(kuò)張到一定大小,把多出來的皮膚轉(zhuǎn)移到鼻部缺損,該法可做全鼻再造,也可修復(fù)部分缺損
優(yōu)點(diǎn):皮膚質(zhì)地顏色匹配好,從效果上講,是鼻修復(fù)金標(biāo)準(zhǔn)。
缺點(diǎn):耗時(shí)較長,整個(gè)過程需要幾次手術(shù),整個(gè)時(shí)程將近一年多;早期會(huì)有點(diǎn)色差。
面頰鼻背疤痕:額部擴(kuò)張皮瓣修復(fù),色差小,接縫感不明顯,
鼻尖鼻小柱缺損:額部擴(kuò)張皮瓣修復(fù),顏色質(zhì)地佳,與受區(qū)無接縫感,
3、遠(yuǎn)位游離皮瓣,常常在耳前或額部取塊皮膚帶上動(dòng)靜脈血管,與鼻旁血管顯微鏡下對(duì)接縫合,常常用于鼻尖鼻小柱缺損修復(fù)。
優(yōu)點(diǎn):對(duì)于鼻子皮膚細(xì)膩者效果很好,顏色質(zhì)地匹配;時(shí)程短,一期手術(shù)十天左右,半年內(nèi)修整兩次基本可達(dá)到滿意效果。
缺點(diǎn):技術(shù)要求高,難度大,皮瓣有不成活風(fēng)險(xiǎn)。
鼻尖缺損:耳前皮瓣修復(fù)6個(gè)月,二次修整前,
鼻尖鼻翼缺損:耳前皮瓣修復(fù),第三次修整術(shù)前,
鼻尖鼻小柱缺損:耳前皮瓣游離移植修復(fù)后三年,
鼻小柱缺損,耳前皮瓣游離移植術(shù)前,術(shù)后半年修整術(shù)后2周及術(shù)中設(shè)計(jì)。
適應(yīng)癥
外鼻大部分或全部缺損,前額、上臂或前臂等供區(qū)組織健康者。
禁忌癥
1、鼻缺損區(qū)周緣存在廣泛的疤痕;
2、全身性疾病不能耐受麻醉、手術(shù)者;
3、鼻缺損區(qū)或副鼻竇存在未被控制的炎癥。
溫馨提示:請(qǐng)廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。
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