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    鼻部缺損如何再造修復(fù)?

    發(fā)布時(shí)間:2018-01-23 09:29:00   瀏覽次數(shù):423

    鼻尖鼻翼缺損臨床很常見,修復(fù)的方法也很多,到底選擇何種方法要綜合考量,我們嘗試過各種方法,這里給出一些案例供參考。
      鼻尖鼻翼缺損臨床很常見,修復(fù)的方法也很多,到底選擇何種方法要綜合考量,我們嘗試過各種方法,這里給出一些案例供參考。

      1、局部皮瓣:從鼻旁取組織修復(fù),特別適合年齡大、面部皮膚松弛者。

      優(yōu)點(diǎn):皮膚顏色質(zhì)地匹配佳;手術(shù)簡(jiǎn)單,成人可局麻手術(shù);成功率相對(duì)較高。

      缺點(diǎn):面部疤痕較大;只適合小面積缺損;缺損大了有可能導(dǎo)致鼻、嘴兩側(cè)不對(duì)稱。

      鼻翼缺損:鼻面溝皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù),

      雙側(cè)唇裂鼻小柱短:前唇皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)鼻小柱,下唇Abbe瓣修復(fù)上唇,肋軟骨隆鼻,鼻子上下唇都得到很大改觀。

      2、額部擴(kuò)張皮瓣:額頭皮下放置水囊,每周打兩次水,擴(kuò)張到一定大小,把多出來的皮膚轉(zhuǎn)移到鼻部缺損,該法可做全鼻再造,也可修復(fù)部分缺損

      優(yōu)點(diǎn):皮膚質(zhì)地顏色匹配好,從效果上講,是鼻修復(fù)金標(biāo)準(zhǔn)。

      缺點(diǎn):耗時(shí)較長,整個(gè)過程需要幾次手術(shù),整個(gè)時(shí)程將近一年多;早期會(huì)有點(diǎn)色差。

      面頰鼻背疤痕:額部擴(kuò)張皮瓣修復(fù),色差小,接縫感不明顯,

      鼻尖鼻小柱缺損:額部擴(kuò)張皮瓣修復(fù),顏色質(zhì)地佳,與受區(qū)無接縫感,

      3、遠(yuǎn)位游離皮瓣,常常在耳前或額部取塊皮膚帶上動(dòng)靜脈血管,與鼻旁血管顯微鏡下對(duì)接縫合,常常用于鼻尖鼻小柱缺損修復(fù)。

      優(yōu)點(diǎn):對(duì)于鼻子皮膚細(xì)膩者效果很好,顏色質(zhì)地匹配;時(shí)程短,一期手術(shù)十天左右,半年內(nèi)修整兩次基本可達(dá)到滿意效果。

      缺點(diǎn):技術(shù)要求高,難度大,皮瓣有不成活風(fēng)險(xiǎn)。

      鼻尖缺損:耳前皮瓣修復(fù)6個(gè)月,二次修整前,

      鼻尖鼻翼缺損:耳前皮瓣修復(fù),第三次修整術(shù)前,

      鼻尖鼻小柱缺損:耳前皮瓣游離移植修復(fù)后三年,

      鼻小柱缺損,耳前皮瓣游離移植術(shù)前,術(shù)后半年修整術(shù)后2周及術(shù)中設(shè)計(jì)。

      適應(yīng)癥

      外鼻大部分或全部缺損,前額、上臂或前臂等供區(qū)組織健康者。

      禁忌癥

      1、鼻缺損區(qū)周緣存在廣泛的疤痕;

      2、全身性疾病不能耐受麻醉、手術(shù)者;

      3、鼻缺損區(qū)或副鼻竇存在未被控制的炎癥。

      溫馨提示:請(qǐng)廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。

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