發(fā)布時間:2020-03-24 15:40:00 瀏覽次數(shù):379
眼瞼缺失分為先天后天,很多人疑惑我這個可以治嗎?治當(dāng)然可以治了,而且必須治一直拖著的話可能導(dǎo)致眼瞼部位的病變,嚴(yán)重的話眼睛都要摘抄,所以眼瞼缺失一定要治療。
典型的先天性眼瞼缺損多數(shù)呈三角形,基底朝向瞼緣,也可為四邊形。上瞼缺損多位于中1/3或內(nèi)1/3處,下瞼缺損多位于外1/3處。缺損大小可各異,一般包括皮膚、瞼板、結(jié)膜在內(nèi)的全層缺損,所以缺損邊緣光滑、無睫毛、無汗腺亦無疤痕組織。極少數(shù)患者缺損區(qū)仍保留結(jié)膜和皮膚,僅缺一部分瞼板。
本癥還可同時伴有眼部與全身其他部位的先天異常,如永存瞳孔膜、瞳孔異位,虹膜、脈絡(luò)膜缺損,瞼球粘連、小眼球、腭裂、唇裂、面裂、腹疝等,但較少見。如缺損發(fā)生在下瞼外側(cè)常伴有同側(cè)的顴骨發(fā)育不良。
眼瞼缺損修復(fù)手術(shù)方法:
1、直接縫合法:適用于范圍較小的眼瞼缺損。即缺損橫徑不超過全瞼長度1/3的情況。
2、缺損部推移法或滑行皮瓣修復(fù)法:缺損部修復(fù)法適用于下瞼緣全層缺損大于眼瞼全長1/3~1/2的情況。滑行皮瓣法適用于眼瞼缺損區(qū)水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復(fù)。
3、對側(cè)組織修復(fù)法:瞼缺損大于眼瞼全長的1/2時、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時缺損,其重建術(shù)難度較大,可采用對側(cè)瞼組織移行修復(fù)瞼損。
4.水平推進皮瓣切除病灶,將缺損區(qū)修剪成矩形后,切開缺損一側(cè)或兩側(cè)的灰線,在缺損的下緣做一個或兩個與灰線平行的切口,皮下潛行剝離后,將缺損一側(cè)或兩側(cè)的皮膚向缺損處推進。用5-0絲線間斷縫合。術(shù)后6天拆線。
5.垂直推進皮瓣切除病灶,將缺損區(qū)修成矩形后,在缺損區(qū)兩側(cè)做一垂直附加皮膚切口,一度等同缺損區(qū)高度,切口兩側(cè)各做一個三角形的皮膚切除,這樣便形成了矩形皮瓣。對皮瓣及其一近皮下組織做潛行分離,必要時帶部分眼輪匝肌,將矩形皮瓣推進至缺損處,5—0號絲線間斷縫合。術(shù)后5天拆線。