發(fā)布時(shí)間:2020-09-01 17:00:00 瀏覽次數(shù):417
我們都有過這樣的體驗(yàn):在情緒激動(dòng)或眼睛受到外界刺激時(shí),淚液分泌會(huì)急劇增多而出現(xiàn)流淚,這是正?,F(xiàn)象。若平時(shí)也總是眼淚汪汪,有異物感或出現(xiàn)疼痛等,仔細(xì)觀察有睫毛往里長扎到眼球上,眼皮邊緣還往里卷,我們就不能大意了,這可能是瞼內(nèi)翻惹的禍。
什么是瞼內(nèi)翻?及其分類
瞼內(nèi)翻指眼瞼,特別是瞼緣向眼球方向卷曲的位置異常,當(dāng)瞼內(nèi)翻達(dá)一定程度時(shí),睫毛也倒向眼球,因此瞼內(nèi)翻和倒睫常同時(shí)存在。
1、先天性瞼內(nèi)翻
多見于嬰幼兒,女性多于男性,大多由于內(nèi)眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全所引起。如果嬰幼兒較胖,鼻梁發(fā)育欠飽滿,也可引起下瞼內(nèi)翻。先天性瞼內(nèi)翻少見,常發(fā)生在下瞼,通常伴有其他異常,如瞼板發(fā)育不良、小眼球,它可以與先天性內(nèi)眥贅皮或下瞼贅皮同時(shí)存在。
2、痙攣性瞼內(nèi)翻
多發(fā)生于下瞼,常見于老年人,又稱老年性瞼內(nèi)翻,是由于下瞼縮肌無力,眶隔和下瞼皮膚松弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用,以及老年人眶脂肪減少,眼瞼后面缺少足夠的支撐所致。如果由于各種因素刺激(如結(jié)膜炎、結(jié)膜異物、角膜炎、長期包扎繃帶等),引起眼輪匝肌、特別是近瞼緣的輪匝肌反射性痙攣,導(dǎo)致瞼緣向內(nèi)倒卷形成瞼內(nèi)翻,稱為急性痙攣性瞼內(nèi)翻。
3、瘢痕性瞼內(nèi)翻
上下瞼均可發(fā)生。有瞼結(jié)膜及瞼板瘢痕性收縮所致,常伴倒睫。沙眼引起者常見。此外結(jié)膜燒傷、結(jié)膜天皰瘡等病之后也可發(fā)生。
瞼內(nèi)翻并發(fā)癥
如繼發(fā)感染,可發(fā)展為角膜潰瘍。如長期不愈,則角膜有新生血管,并失去透明性,引起視力下降。
瞼內(nèi)翻診斷及治療
根據(jù)患者年齡,有無沙眼、外傷、手術(shù)史等,以及臨床表現(xiàn),容易作出診斷。
先天性瞼內(nèi)翻隨年齡增長,鼻梁發(fā)育,可自行消失,因此不必急于手術(shù)治療。如果患兒已5-6歲,睫毛仍然內(nèi)翻,嚴(yán)重刺激角膜,可考慮手術(shù)治療,行穹隆部-眼瞼皮膚穿線術(shù),利用縫線牽拉的力量,將瞼緣向外牽拉以矯正內(nèi)翻。
瞼內(nèi)翻矯正術(shù)禁忌癥
1.嚴(yán)重的眼瞼閉合不全;
2.急性結(jié)膜炎、青光眼發(fā)作;
3.溢膿明顯的慢性淚囊炎。