發(fā)布時間:2017-08-29 15:36:00 瀏覽次數(shù):438
上瞼下垂給很多我們的生活帶來了不便,這種眼部畸形影響了人的外觀美。這種情況一般都是通過上瞼下垂矯正術來治療。上瞼下垂矯正術是眼睛整形手術一種,通過切除、提調(diào)上瞼肌來達到調(diào)整眼皮沉重,張不開的狀態(tài)問題,提升患者的眼部視力,是一種理想的修復手術方式。那么,關于上瞼下垂矯正術后的并發(fā)癥有哪些呢?
1、矯正不滿意
主要表現(xiàn)為矯正不足、矯正過度、矯正外形(如弧形)不好看等。遇到這類情況,則在術后2~3天換藥時可被發(fā)現(xiàn),應及時打開切口,重新調(diào)整縫合位置。當發(fā)現(xiàn)明顯矯正不足時,可以打開切口,重新調(diào)整眼裂高度后縫合,當發(fā)現(xiàn)矯正過度,但只在1~2mm者,一般不需處理,或者是提前5天拆線,經(jīng)過一段時間的睜眼閉眼活動,瞼裂多能閉合。
2、上瞼內(nèi)翻
是上瞼下垂矯正術的常見并發(fā)癥之一。由于上瞼睫毛向內(nèi)翻轉(zhuǎn),睫毛刺激角膜,引起角膜炎。上瞼內(nèi)翻一般在手術結(jié)束時就能發(fā)現(xiàn)。有時在術后3~4天換藥時才發(fā)現(xiàn),都應及時處理。由于出血腫脹、過度壓迫、分泌物粘連等引起上瞼內(nèi)費者,應清除分泌物、滴眼藥水或涂眼膏,以盡快消炎,解除眼險腫脹。消腫后若仍有輕度睫毛內(nèi)翻時,可做瞼緣灰線切開術,使睫毛外翹。若睫毛內(nèi)翻較重,多由于縫合位置不對,縫線未在瞼板上緣掛帶瞼板,此時應及早打開切口,拆除縫線,重新縫合。
3、瞼裂閉合不全
這是常見的并發(fā)癥,一般隨時間推移,可逐漸減輕。但在術后相當長時間內(nèi),應囑患者睡覺時要涂眼膏,以保護角膜。輕度瞼裂閉合不全者,應經(jīng)常牽拉上險皮膚,以增加瞼部活動,使之早日恢復正常。嚴重險裂閉合不全者,常有角膜大部分暴露,應及時處理,防止發(fā)生角膜并發(fā)癥。這多是由于縫線位置過高,縫線過緊所致,應拆除縫線,重新縫合。
4、暴露性角膜炎
暴露性角膜炎多發(fā)生在術后第2~4天。其表現(xiàn)是:眼部明顯有異物感和流淚,檢查時可見睫狀充血,有的還有球結(jié)膜高度水腫,角膜的中、下部出現(xiàn)點狀浸潤,甚至有上皮脫落、混濁等情況。嚴重者可繼發(fā)感染形成角膜潰殤,眼瞼亦有明顯的腫脹。若伴有內(nèi)翻倒睫、眼球突出時,癥狀表現(xiàn)更重,并可惡化,因此必須迅速處理,不得延誤。發(fā)生暴露性角膜炎的原因,其一為瞼裂閉合不全,角膜外露引起角膜干燥、上皮點狀剝脫。其二是縫線過緊,炎癥反應較強,局部循環(huán)障礙,結(jié)膜、角膜高度水腫,加劇干燥所致。其三是手術中碰傷或術后擦拭分泌物時擦傷,或術后未涂足夠眼膏保護角膜使角膜干燥、損傷所致。其四是術前眼部有感染灶,或術中、術后合并感染所致。若有綠版桿菌感染,則后果嚴重。此外,臨床中還發(fā)現(xiàn),地卡因作為粘膜麻醉劑點眼時不可用量過多,以防角膜上皮脫落,甚至形成角膜潰殤。
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