發(fā)布時(shí)間:2020-10-16 13:36:06 瀏覽次數(shù):427
口角歪斜是面部五官出現(xiàn)畸形不整齊的現(xiàn)象,是需要及時(shí)進(jìn)行矯正的,口角歪斜可以做口角成形術(shù)進(jìn)行矯正,那么手術(shù)方法有哪幾種?有哪些注意事項(xiàng)?
口角矯正手術(shù)方法:
V-Y推進(jìn)皮瓣法
適用于輕度口角歪斜而無(wú)明顯唇部組織缺損者。采用本方法時(shí),為使術(shù)后能取得較理想的效果,可先檢查唇周組織是否松軟,或能否推移滑動(dòng)。根據(jù)歪斜的情況設(shè)計(jì)V形切口,V形切口的位置、夾角大小及臂長(zhǎng)視口角歪斜的部位、方向及程度而定。組織瓣的蒂部位于唇紅一側(cè)。手術(shù)時(shí)V形切開(kāi)皮膚深達(dá)肌層,掀起組織瓣向唇紅側(cè)推進(jìn),Y形縫合,使唇部歪斜組織充分復(fù)位,且縫合后不應(yīng)有過(guò)大的張力。Y形縫合除可直接封閉V形組織瓣進(jìn)行后遺留的創(chuàng)面外,而且可防止V形組織瓣沿皮瓣推進(jìn)的方向退縮。
Z成形術(shù)
適用于一側(cè)口角因瘢痕牽拉向上放或下方移位及單側(cè)口角下垂者。以口角向上方歪斜為例,讓病人做張閉口動(dòng)作,觀測(cè)正常的口角位置。然后設(shè)計(jì)Z形切口,其臂長(zhǎng)及插入組織瓣的夾角視歪斜程度決定。注意上唇沿口角紅唇向中線(xiàn)切開(kāi)的長(zhǎng)度,應(yīng)使其下的三角形皮瓣轉(zhuǎn)移并插入此切口的間隙時(shí),可使歪斜的口角降至正常的口角高度為準(zhǔn)。形成的三角形皮瓣基底應(yīng)向外,基底的高度應(yīng)等于向上歪斜的口角下降的距離。按設(shè)計(jì)切開(kāi)皮膚至口輪匝肌,掀起皮瓣向上唇切口插入,間斷縫合。
口角矯正注意事項(xiàng):
口角矯正術(shù)的方法應(yīng)根據(jù)不同原因,瘢痕攣縮的部位、方向和程度,口周唇紅組織的完整性以及口角周?chē)浗M織的柔軟度等進(jìn)行。對(duì)于局部瘢痕廣泛無(wú)條件行V-Y口角成形術(shù)或Z口角成形術(shù)者,須考慮皮片移植或遠(yuǎn)位皮瓣移植。