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寶寶小耳畸形 最好在10歲前做耳廓再造手術(shù)
發(fā)布時(shí)間:2020-10-24 14:56:48 瀏覽次數(shù):627
小耳畸形的發(fā)病率是僅次于兔唇的面部畸形。這類(lèi)畸形通過(guò)手術(shù)矯正，不僅能夠獲得以假亂真的耳朵，甚至連聽(tīng)力障礙也可以解決。近日，在廣州市關(guān)愛(ài)耳朵 健康協(xié)會(huì)成立大會(huì)暨《先天性小耳畸形的治療》公益講座上，外耳整形再造專(zhuān)家提醒各位家長(zhǎng)，小耳畸形最好在10歲之前完成所有的手術(shù)，以免孩子進(jìn)入青春期之 后，遺留心理陰影。
廣東有4萬(wàn)小耳畸形的患兒
在講座現(xiàn)場(chǎng)，來(lái)了60多位家長(zhǎng)和孩子。這些孩子有單側(cè)或雙側(cè)小耳畸形，有的沒(méi)有耳廓，有的缺乏耳道，有的聽(tīng)力嚴(yán)重受損，有的卻聽(tīng)力正常，可以與爸媽正常交流溝通。記者發(fā)現(xiàn)最大的孩子有七八歲，最小的剛滿(mǎn)月。
來(lái)自北京協(xié)和醫(yī)院外耳整形再造中心教授章慶國(guó)也有擇時(shí)在廣東省第二人民醫(yī)院整形美容激光科出診。他介紹，小耳畸形的發(fā)病率有逐年上升趨勢(shì)，在全國(guó) 92個(gè)出生檢測(cè)中心統(tǒng)計(jì)，小耳畸形的發(fā)生率為1/4000，是僅次于唇腭裂的第二常見(jiàn)的面部輪廓畸形。而且男孩多于女孩，以右側(cè)畸形多見(jiàn)?！靶《稳珖?guó) 有患者65萬(wàn)，廣東有4萬(wàn)。全國(guó)每年有1萬(wàn)新生兒一出生就是小耳畸形?；純撼瞬煌潭韧舛瓮?，也因耳道閉鎖或狹窄造成中重度的聽(tīng)力障礙?！闭聭c國(guó) 說(shuō)。
最好在孩子10歲之前手術(shù)
由于耳朵在頭面部，畸形明顯，家長(zhǎng)都希望及早給孩子做手術(shù)矯正。思思媽媽對(duì)記者說(shuō)，“思思只有5歲半，現(xiàn)在上幼兒園，他自己沒(méi)有耳朵畸形的概念，無(wú)憂(yōu)無(wú)慮，反倒是我們家長(zhǎng)自己最介意別人的眼光。現(xiàn)在就等著給孩子做手術(shù)了。”
章慶國(guó)說(shuō)，手術(shù)矯正主要解決兩個(gè)問(wèn)題：其一，耳廓再造，解決外耳缺陷；其二，耳道和聽(tīng)力重建，讓孩子聽(tīng)得到。單側(cè)小耳畸形和雙側(cè)小耳畸形的患者，其 治療方案略有不同。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有1/10的患兒是雙側(cè)小耳畸形，雙側(cè)畸形的患兒，必須盡早地進(jìn)行聽(tīng)力重建，植入振動(dòng)聲橋以保證患兒言語(yǔ)功能的正常發(fā)育。 因此雙側(cè)畸形患兒，應(yīng)該在3-4歲進(jìn)行聽(tīng)力重建，然后在10歲之前進(jìn)行耳廓整形重建。
單側(cè)畸形患兒，其言語(yǔ)功能通常能正常發(fā)育，因此聽(tīng)力重建不是那么緊迫，可以擇期進(jìn)行。而耳廓的整形重建則需要在10歲之前進(jìn)行。章國(guó)慶說(shuō)，耳廓再造，一般選擇自體肋軟骨做耳廓支架，再用殘耳及耳后的皮膚、筋膜覆蓋。
取一定量的肋軟骨需要孩子生長(zhǎng)發(fā)育有一定的階段，章慶國(guó)說(shuō)，一般是取胸廓前的第六、七、八肋骨的軟骨，此時(shí)孩子大概快10歲，而且身高在1.2米以上。
專(zhuān)家提醒家長(zhǎng)需要注意的是，此時(shí)孩子大多上小學(xué)四年級(jí)，屬于小升初的關(guān)鍵期，學(xué)習(xí)緊張，家長(zhǎng)容易耽誤治療時(shí)機(jī)。同時(shí)10歲后的孩子進(jìn)入青春期，心理 變化大，不做手術(shù)可能會(huì)引起更為明顯的抑郁、自卑心理。更為重要的是，過(guò)了10歲以后，肋骨軟骨的密度和彈性發(fā)生了變化，不利于手術(shù)?；谶@幾個(gè)因素，所 以專(zhuān)家建議小耳畸形的孩子在10歲之前做耳廓的再造手術(shù)。
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