發(fā)布時間:2020-07-25 09:48:40 瀏覽次數(shù):606
雙眼皮手術(shù)可以說在國內(nèi)是開展最多的手術(shù),好的效果能夠錦上添花,相反失敗的手術(shù),往往會給人造成很大的苦惱..
1、瘢痕
表現(xiàn):眼睛閉合時明顯,早期紅色,時間變長成為白色,往往伴有眼睛閉合不良,重眼瞼線不流暢,出現(xiàn)分叉.眼皮有皺皺巴巴,有些是上眼瞼上抬困難,眼睛早期感覺很緊..
形成原因:多次手術(shù),由于手術(shù)切開次數(shù)多,往往容易導(dǎo)致大量的瘢痕,同時由于過度切除眼部組織(脂肪和肌肉),往往有眼瞼凹陷;瘢痕體質(zhì),這種情況是由于患者體質(zhì)導(dǎo)致的,縫線拆除過晚; 內(nèi)眥贅皮手術(shù)前設(shè)計(jì)不合理,切口過大,切除組織過多,重瞼皺折過深;對于過大過深情況往往有眼瞼外翻情況.
對于早期伴有眼瞼閉合不良者,可先使用軟化瘢痕藥物(芭克、倍舒痕等)對于已經(jīng)軟化的情況可以考慮切除瘢痕后剝離上眼瞼甚至眉毛部位的皮膚,覆蓋瘢痕切除后創(chuàng);對于同時伴有凹陷著,切除瘢痕后將上下眼輪匝肌填充凹陷處,皮膚肌肉同時縫合必須嚴(yán)密.避免縫合后創(chuàng)面外露而出新長出多的瘢痕.`
早期使用防止瘢痕增生藥物
對于嚴(yán)重瘢痕增生者,應(yīng)對于手術(shù)恢復(fù)時間長可能一年以上消腫.有思想準(zhǔn)備。
2、雙眼皮過深或過淺
雙眼皮過淺:表現(xiàn)為雙眼皮變淺或者脫落
形成原因:
手術(shù)因素:雙眼皮上方附近的軟組織未充分切除,不正確的固定;重瞼縫合過低;手術(shù)后由于出血,水腫而引起固定松弛,松脫落.;
患者本身因素:皮膚厚,軟組織過多;上眼瞼下垂;上眼瞼凹陷;眼球內(nèi)陷;繼發(fā)性重瞼;年齡偏小,低的皺折.內(nèi)眥贅皮,體重急劇加重。
技術(shù)方面原因:固定點(diǎn)太低,手術(shù)前設(shè)計(jì)皺折太低,沒有在提上瞼肌在其瞼板上做出牢固的固定,而是在脂肪或者其他組織上固定 ,縫合部緊,出現(xiàn)皺折在手術(shù)后變淺變模糊,另外過緊也會導(dǎo)致組織壞死,使固定松弛甚至松脫,這樣同樣會使皺折變淺模糊。
當(dāng)然眼皮臃腫或者軟組織過多,上眼瞼下垂,由于年輕而眼皮的彈性較強(qiáng),上眼瞼凹陷,眼球 內(nèi)陷容易導(dǎo)致變淺或者消失。
手術(shù)醫(yī)生對于眼皮抗力較強(qiáng)的,要考慮手術(shù)后皺折深度,對于強(qiáng)者,應(yīng)深些,對于弱者過深容易導(dǎo)致形態(tài)不佳。手術(shù)中避免縫合切除處過多的軟組織。以免手術(shù)后雙眼皮脫落。.
對于過淺的修復(fù)原則是將上次手術(shù)后形成的粘連松解,由于第二次 手術(shù)縫合更容易松弛,故手術(shù)中更應(yīng)該加深。
3、雙眼皮過深
表現(xiàn)為眼皮寬,向重瞼線上眼皮凹陷,睫毛上翻,表情生硬,上眼瞼出現(xiàn)被牽拉感,閉眼出現(xiàn)凹陷,過深的皺折使眼睛變大,皺折線上放眼皮鼓脹,眼睛變大是由于手術(shù)時固定點(diǎn)位置過高,使提上瞼肌力量過大。
矯正方法:
將眼輪匝肌或者真皮和上眼瞼或者瞼板之間的 粘連分離,在瞼板上固定比原來固定點(diǎn)低的位置重新縫合固定,為防止三眼皮出現(xiàn)應(yīng)該將眶隔脂肪填充到腱膜和眼輪匝肌之間,如果上一次時由于粘連外翻將皮瓣固定到低的位置就可以解決問題。
4、雙眼皮過寬或過窄
雙眼皮過窄專業(yè)上叫做低重瞼線。
形成原因:設(shè)計(jì)線過低或者設(shè)計(jì)不低但上眼瞼松弛皮膚切除不夠,雙眼皮淺也會導(dǎo)致過窄。
矯正方法:
切開原來的重瞼線,將其上方的皮膚和眼輪匝肌也一同切除,適合瘢痕明顯瘢痕上方皮膚松弛,適合皺折寬度不是特別小,只是希望皺折稍微變寬及眼皮松弛皺紋多的患者,不管原先的重瞼線,在其上方重新切開或者埋線,通常是針對埋線的雙眼皮的修復(fù)或者切開法瘢痕不明顯的患者。對于雙小切口切開法比較適合,完全切開法需要慎重。
雙眼皮過寬
表現(xiàn)為 雙眼皮過寬部部適合東方人,生硬,不自然;有瞼板前組織過多;過寬往往有過深;凹陷瘢痕,眼皮上牽拉,表情生硬,睫毛外翻。皮膚和提上瞼肌多處粘連,有時出現(xiàn)上提困難。
形成原因:
切口線位置過高;固定過高;切除皮膚過多;粘連部位過高;上眼瞼下垂,上眼瞼凹陷。
矯正方法:
對于過深過寬的雙眼皮,重新設(shè)計(jì)一低的重瞼線,將新舊重瞼線之間皮膚切除,舊重瞼線上皮膚粘連松解,在低位置上重新固定,
對于過寬但不深者,直接切除新舊重瞼線間皮膚,簡單縫合就可以。
5、雙眼皮過厚
重瞼線下眼皮后肉,雙眼皮生硬,往往導(dǎo)致重瞼線過淺。
矯正方法:將重瞼線下眼輪匝肌修薄,切除過厚的軟組織
6、兩側(cè)不對稱
形成原因
一是手術(shù)前沒有注意兩側(cè)差異(眼睛大小,眼皮厚薄,松弛情況,眉毛高度,是否有陰性雙眼皮等;)手術(shù)中由于設(shè)計(jì)皮膚切除,肌肉等軟組織切除固定等 。
修復(fù)方法
眼睛睜眼幅度不一:左右眼提上瞼肌肉功能差異,丟與小眼一側(cè)進(jìn)行上眼瞼下垂進(jìn)行校正
上瞼皮膚下贅程度不一:這種情況盡管重瞼線設(shè)計(jì)高度一致,但由于松弛多的一側(cè)切除皮膚不夠?qū)е虏灰恢隆?br data-filtered="filtered" />
對于皺折大小不同矯正方法:如果眼睛大小不一??刹捎?a href='/tag_shangjianxiachui15.html'>上瞼下垂方法來校正,如果皺折不不對稱,縮小過寬一側(cè)或者擴(kuò)大較小一側(cè),神盾部一可進(jìn)行深度校正。
7、上眼瞼凹陷和三眼皮(很常見)
形成原因
上瞼凹陷是由于切除眶隔脂肪過多,表皮和瞼板粘連,形成凹陷,阻礙重瞼線形成,凹陷處新粘連而出現(xiàn)三眼皮。
矯正方法
脂肪,真皮脂肪移植,筋膜移植將上述組織填充到眶隔前后??舾糁?a href='/tag_zhushe169.html'>注射很有講究:需要注射在眶隔內(nèi),否則手術(shù)后容易出現(xiàn)部平整?;蛘咦⑸浜笊涎鄄€下垂出現(xiàn),因此一般操作要求是患者睜大眼睛,手術(shù)醫(yī)生將上眼瞼皮膚上上提緊,從眶骨貼骨膜進(jìn)行注射,
另外就是將眶隔打開,將脂肪注射到眶隔內(nèi)。
三眼皮矯正
形成原因 自然形成的三眼皮;手術(shù)后切除重瞼線上組織過多或者是切除重瞼線固定部位的皮下組織。
矯正方法
如果淺的三眼皮,不清晰者是由于粘連比較輕,注射脂肪就可以,不用打開切口 ,用18號針頭將眼輪匝肌后方粘連剝離,同時注射脂肪防止重新粘連。
嚴(yán)重粘連者,可先將提上瞼肌和眶隔粘連完全松解,如果部消失,將眼輪匝肌后筋膜和眶隔剝離,粘連完全松解后將粘連部位上眼輪匝肌后筋膜和眼輪匝肌拉下來掛到瞼板上 ,把眶隔粘連將眶隔脂肪固定到瞼板上防止重新粘連,同時將重瞼線上眼輪匝肌和皮膚下肌肉形成園拄卷。防止三眼皮重新出現(xiàn)。
8、上眼瞼下垂
雙眼皮手術(shù)后眼睛上抬困難
形成原因
早期是由于水腫出現(xiàn)輕度或者中度下垂,如果一周后仍然有上瞼下垂考慮是損傷提上瞼肌或者提上瞼肌腱膜切斷。出血引起的粘連或者纖維化也會導(dǎo)致上眼瞼下垂。
矯正方法:提上瞼肌肉縮短或者是米勒肌肉重疊縫合來加強(qiáng)肌肉力量。