發(fā)布時(shí)間:2017-12-26 14:41:00 瀏覽次數(shù):736
鼻中隔外傷以及鼻中隔之骨和軟骨發(fā)育不均衡是本病之主要原因。此外,腫瘤或異物壓迫鼻中隔,兒童腺樣體肥大以及硬腭高拱限制了鼻中隔發(fā)育,也可發(fā)生本病。
鼻內(nèi)檢查以判斷鼻中隔偏曲的類型和程度,注意鑒別鼻中隔粘膜肥厚(用探針觸診,后者質(zhì)軟)和是否同時(shí)存在鼻內(nèi)其它疾病,如原發(fā)病變—腫瘤、異物或繼發(fā)病變—鼻竇炎、息肉等?!?/span>
鼻中隔矯正的并發(fā)癥如下:
1.鼻中隔穿孔:
①多發(fā)生于術(shù)中剝離軟組織時(shí),因動(dòng)作粗暴,使其雙側(cè)于對稱部位破裂。
②鼻粘膜有感染性炎癥時(shí),即使單側(cè)撕裂也可導(dǎo)致穿孔。
③鼻中隔兩側(cè)軟組織分離不充分時(shí),即使去除軟骨或骨部也易撕裂軟組織,若雙側(cè)撕裂,可將取出的軟骨片置于兩側(cè)裂口間,用一“U”型塑料片放于雙側(cè)破裂處表面,借以起保護(hù)作用,然后兩側(cè)以均勻壓力填入凡士林油紗條,后小心抽出塑料片。
2.鼻中隔血腫 系鼻中隔軟骨膜間出血所致。術(shù)后抽出鼻腔填塞物后若發(fā)現(xiàn)鼻中隔兩側(cè)均有半圓形隆起,質(zhì)地柔軟,患者主訴鼻塞,雖滴用麻黃素生理鹽水也不改善。小血腫可自行吸收,較大血腫須予處理。
3.鼻中隔膿腫 系鼻中隔血腫細(xì)菌感染所致。手術(shù)時(shí)機(jī)選擇不當(dāng),在鼻內(nèi)感染期或有較多膿性分泌物時(shí),皆可造成自切口處的感染。
4.鼻梁下塌 多由于手術(shù)中去除中隔軟骨時(shí)鼻梁部去除太多所致。術(shù)后并發(fā)的鼻中隔膿腫若不及時(shí)妥善處理,造成軟骨軟化壞死,也可發(fā)生此類畸形。
5.顱內(nèi)并發(fā)癥 少見。鼻中隔膿腫或篩板破損,可使顱內(nèi)感染機(jī)會(huì)增多?!?/span>
鼻中隔矯正手術(shù)的條件:
1、鼻中隔偏曲引起長期持續(xù)性鼻塞者。
2、鼻中隔高位偏曲影響鼻竇引流,引起慢性鼻竇炎者。
3、因中隔偏曲致反復(fù)鼻出血或分泌性中耳炎者。
4、因鼻中隔偏曲而引起反射性頭痛,經(jīng)保守治療無效者。
5、有鼻中隔明顯偏曲的血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎(結(jié)構(gòu)性鼻炎)。
6、花粉癥、常年性鼻炎或支氣管哮喘患者有嚴(yán)重的鼻中隔偏曲,經(jīng)其它方法治療無效者。
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