皮膚擴張術(shù)是通過在皮膚深面埋植擴張器并逐步擴張的方法,擴大其被覆皮膚面積的一種技術(shù)。皮膚擴張后能提供“額外”的“多余”皮膚,用以修復(fù)和替代鄰近的瘢痕或其它皮膚缺損及畸形。
皮膚擴張術(shù)是通過在皮膚深面埋植擴張器并逐步擴張的方法,擴大其被覆皮膚面積的一種技術(shù)。皮膚擴張后能提供“額外”的“多余”皮膚,用以修復(fù)和替代鄰近的瘢痕或其它皮膚缺損及畸形。
皮膚擴張的原理
皮膚和皮下組織(包括頭皮)是一種頗具彈性的組織,故此如果把一只可以逐步擴大的容器埋入皮下層,進行緩慢的擴張,從而使上方的皮膚及皮下層得到延伸擴張而增大了面積,然后應(yīng)用這部分增加出來的皮瓣組織,用來再造鼻子,重建乳房,修復(fù)切除皮膚腫瘤遺留的創(chuàng)面等,而供應(yīng)部位只需要簡單的進行縫合,后留下一道細(xì)細(xì)的創(chuàng)口縫合線,省卻了通常應(yīng)用的植皮手術(shù)。應(yīng)用組織擴張器修復(fù)再造上述的結(jié)果,不論在色澤、質(zhì)地和疤痕形成方面,都比應(yīng)用傳統(tǒng)的其他手術(shù)的效果為佳。
皮膚擴張常見并發(fā)癥
皮膚擴張術(shù)的并發(fā)癥可發(fā)生于一期埋置擴張器手術(shù)時,如血腫、切口不愈合、感染、擴張器不擴張和擴張器外露等。也可發(fā)生于二期手術(shù)皮瓣轉(zhuǎn)移后,如皮瓣下血腫和皮瓣壞死。因此,在行皮膚軟組織擴張術(shù)的任何一個時期欠妥或失誤都有可能誘發(fā)并發(fā)癥。
一、血腫
血腫多發(fā)生于一期手術(shù)埋植擴張器后72小時,少數(shù)病例發(fā)生于一期手術(shù)后10~14天或二期手術(shù)皮瓣轉(zhuǎn)移后。
主要的原因是術(shù)中止血不徹底,又未放置引流,滲血積聚在擴張器周圍形成血腫,全身有出血傾向。
二、感染
感染多數(shù)發(fā)生于一期手術(shù)埋植擴張器后和擴張過程中,少數(shù)病例發(fā)生于二期手術(shù)皮瓣轉(zhuǎn)移后由于皮瓣壞死而繼發(fā)感染。
主要的原因是:
1、術(shù)前術(shù)區(qū)準(zhǔn)備不徹底,術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格。
2、皮膚切口愈合不良。
3、向擴張器內(nèi)注射生理鹽水時無菌操作不嚴(yán)格,引起注射壺周圍感染并進一步向擴張器周圍播散等。
三、擴張器不擴張
擴張器不擴張主要的原因是由于擴張器質(zhì)量欠佳和操作方祛不當(dāng)所致。
四、擴張器外露
一期手術(shù)埋植擴張器后切口愈合不良,從切口處外露。擴張過程中表面皮膚壞死引起的擴張器外露。
主要的原因是切口位置選擇不當(dāng);切口愈合不佳;注水過急過量。
五、皮瓣壞死
皮瓣壞死多見于二期手術(shù)行皮瓣轉(zhuǎn)移后。
主要的原因是:
1、血管蒂受損或受壓。
2、皮瓣長寬比例過大。
3、皮瓣遠(yuǎn)端攜帶的未擴張組織過多。
4、切取皮瓣時操作失誤,損傷血管或皮瓣厚薄不均。
溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。
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