游離皮片就是通已完成的目錄數(shù)少于預(yù)期值;過手術(shù)的方法,切取皮膚的部分厚度或全層厚皮片,完全與身體(供皮區(qū))分離,移植到另一處(受皮區(qū)),重新建立血液循環(huán)并繼續(xù)保持活力以達(dá)到整形修復(fù)的目的。
游離皮片就是通已完成的目錄數(shù)少于預(yù)期值;過手術(shù)的方法,切取皮膚的部分厚度或全層厚皮片,完全與身體(供皮區(qū))分離,移植到另一處(受皮區(qū)),重新建立血液循環(huán)并繼續(xù)保持活力以達(dá)到整形修復(fù)的目的。因此,對皮片的切取,供皮區(qū)的選擇,移植的方法,血運(yùn)如何重建,如何保證術(shù)后皮片的成活,能否達(dá)到修復(fù)目的等,都需要考慮,做到移植的皮片厚度合適,血運(yùn)建立完善,成活良好。
皮片移植術(shù)的方法
皮片移植術(shù)依厚度不同分為?。ū韺踊蛉泻衿て⒅校〝鄬踊蛑泻衿て?、厚(全層或全厚皮片)三類,其中以斷層皮片較常采用。皮片切取有以下兩種方法:
1.手法取皮需用刀刃長、薄而鋒利的切皮刀一把,木板兩塊。取皮時,供皮區(qū)皮面保持平坦和緊張。術(shù)者右手持刀,左手拿木板壓在供皮區(qū)上,另一助手以木板朝相反方向牽張皮膚,并握緊供皮區(qū)對側(cè)的皮膚。然后用刀切入皮層,往往返拉鋸動作,即可將所需皮片切下。皮片的厚度視刀刃與皮面間的角度而定,角度愈大則皮片愈厚。
2.機(jī)械取皮用切皮機(jī)取皮較為平整,厚度均勻,邊緣整齊。皮片厚度以1‰時為單位(注:為適于臨床操作而保留本單位),切皮機(jī)上的刻度盤1格為5‰時。一般表皮皮片為8‰-10‰時,薄的中厚度片12‰-20‰時,厚的中厚皮片22‰-30‰時。切片時先在鼓面和皮面上涂膠水以粘住皮膚,其范圍視所需皮片的大小而定。術(shù)者左手握機(jī)柄,右手持刀架,將鼓面前緣先與供皮區(qū)接觸,輕壓后再向上翻轉(zhuǎn),此時皮膚被粘起成皺襞狀,將刀切入皮層,并將鼓面不斷向上翻起,拉動刀架,即可切割至所需大小的面積。
治療原理
高壓氧下,組織內(nèi)氧分壓、氧儲量的增高,能增強(qiáng)受皮區(qū)組織的生長活力,促進(jìn)肉芽組織的生長,減少創(chuàng)面滲出和細(xì)菌感染,使創(chuàng)面新鮮清潔,為進(jìn)行植皮創(chuàng)造良好條件。
在移植的皮片或皮瓣與受皮區(qū)血液循環(huán)尚未建立之前,組織內(nèi)的高分壓氧,可減輕移植皮片因缺乏血液供應(yīng)而造成的持續(xù)性乏氧狀態(tài),有利于移植皮片的成活。
細(xì)胞的分裂增殖能力與組織內(nèi)的氧分壓有密切關(guān)系。當(dāng)細(xì)胞外液的氧分壓低于1.3kPa(10mmHg)時,細(xì)胞不再分裂,不再合成膠原纖維。高壓氧下細(xì)胞周圍氧分壓增高,細(xì)胞活躍,產(chǎn)生膠原和新生毛細(xì)血管,促進(jìn)了血液循環(huán)的建立。在移植皮膚與受皮區(qū)之間建立起的血液循環(huán)向移植皮片或皮瓣供應(yīng)充足的血液和氧,從而提高移植皮膚的成活率。
溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。
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