發(fā)布時(shí)間:2018-10-16 08:56:00 瀏覽次數(shù):482
游離皮片移植手術(shù)的術(shù)后護(hù)理,通常做手術(shù)的時(shí)候,醫(yī)生都會給病患做一系列的檢查,看是否適合做手術(shù),同樣的在做游離皮片移植手術(shù)的時(shí)候也有這樣兩類人士禁忌的:1.心理障礙或要求不切合實(shí)際者。
2.眼周組織有急慢性感染或高血壓、糖尿病尚未控制者。那么手術(shù)后的護(hù)理有哪些呢?
植皮區(qū)的術(shù)后護(hù)理
①植皮區(qū)必須保持在一個位置上固定若干時(shí)間才能保證皮片成活,皮片愈厚,所需固定時(shí)間愈長。在無菌剖面上植皮時(shí),一般表層皮片需固定4~5天,中厚皮片固定6~8天,全厚皮片固定8~10天,而真皮下血管網(wǎng)皮片則要在移植術(shù)后固定2~3周。超過此時(shí)期方可更換敷料、拆線,并觀察皮片的生長情況。
②局部制動,抬高患肢,防止水腫,以利皮片的成活。
③保持敷料整潔、干燥,防止松脫及污染。
④注意肢端血運(yùn)是否正常,觀察局部是否有滲血、滲液。如皮色紅潤,皮片與刨面基底粘連緊密,則表示皮片成活。如皮片呈暗紫色,且局部有波動感。則是皮片下有血腫形成的征象。早期可用空針吸去積液或?qū)⑵淝虚_,清除凝血塊后再適當(dāng)加壓包扎,隔日更換敷料。皮片上有水泡時(shí),多在皮膚表層下,可將其抽去,繼續(xù)加壓包扎。
⑤皮膚移植后如植皮區(qū)傷口疼痛劇烈,局部有腐臭惡味,同時(shí)伴有體溫升高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等癥狀,則為發(fā)生感染征象。此時(shí)應(yīng)及早松解敷料,詳細(xì)檢查傷口,必要時(shí)拆除部分縫線,便于引流及消除線頭感染。不論采取何種植皮方法,都應(yīng)在手術(shù)后3~4天首先更換敷料。
⑥皮片移植成活、創(chuàng)面完全愈合后,應(yīng)即配戴彈性織物持續(xù)壓迫6個月以上,以利于保持皮片平整,減輕后期攣縮,預(yù)防創(chuàng)緣出現(xiàn)瘢痕增生。
⑦植皮后,神經(jīng)纖維在第3~5天開始從創(chuàng)面向植皮片生長,大概在3個月左右,真皮層完全有神經(jīng)末梢分布,痛覺、觸覺、冷熱覺相繼恢復(fù),而以痛覺恢復(fù)較快,冷熱覺恢復(fù)較慢,6~12個月后感覺可恢復(fù)正常。此期間防止外傷、燙傷及凍傷。
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