五種腮腺切除術(shù)的適應(yīng)癥。腮腺是涎腺中很大者,分深淺兩葉。涎腺腫瘤約80%發(fā)生于腮腺,大多為良性。良性腫瘤以多形性腺瘤和沃辛瘤多見,惡性腫瘤以腺泡細(xì)胞癌、黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌多見。腮腺腫瘤多采用手術(shù)切除。
五種腮腺切除術(shù)的適應(yīng)癥。腮腺是涎腺中很大者,分深淺兩葉。涎腺腫瘤約80%發(fā)生于腮腺,大多為良性。良性腫瘤以多形性腺瘤和沃辛瘤多見,惡性腫瘤以腺泡細(xì)胞癌、黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌多見。腮腺腫瘤多采用手術(shù)切除。
1.腮腺混合瘤,90%的腮腺瘤是腮腺混合瘤,屬良性,但因包膜不完整而極易復(fù)發(fā)(高達30%~40%),惡變傾向也高(30%),應(yīng)及早手術(shù)切除。術(shù)中必須將腮腺組織完全切除,但又應(yīng)盡量保存面神經(jīng)。巨型腮腺混合瘤常向腮腺外側(cè)生長,手術(shù)切除反而容易,有時不需顯露面神經(jīng),即可完整切除。
2.腮腺癌切除時,在切除整個腮腺的同時還須切除頸部淋巴結(jié),此時常需犧牲面神經(jīng)。
3.其他腮腺腫瘤,血管瘤須一并切除腮腺;乳頭狀瘤、淋巴瘤樣囊性腺瘤不易復(fù)發(fā),僅切除腫瘤即可。
4.腮腺管結(jié)石,單發(fā)的結(jié)石可由腮腺管口切開取出;多發(fā)性結(jié)石合并慢性炎性改變使腮腺萎縮時,宜切除腮腺。
5.慢性腮腺炎反復(fù)發(fā)作,非手術(shù)治療無效者,可作腮腺淺葉切除。
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