腮腺手術(shù)目前包括腮腺混合瘤以及腮腺惡性腫瘤切除術(shù)兩種。一般來說,腮腺混合瘤比較常見,由于潛伏著非常惡性的病變,越早治療效果越好,越早治療康復(fù)越快。那么`腮腺切除需要掌握哪些術(shù)中要點(diǎn)你知道嗎?
腮腺切除手術(shù)目前包括腮腺混合瘤以及腮腺惡性腫瘤切除術(shù)兩種。一般來說,腮腺混合瘤比較常見,由于潛伏著非常惡性的病變,越早治療效果越好,越早治療康復(fù)越快。那么腮腺切除需要掌握哪些術(shù)中要點(diǎn)你知道嗎?
術(shù)中注意要點(diǎn):
腮腺切除術(shù)Ⅰ關(guān)鍵的步驟為解剖面神經(jīng)以及防止損傷面神經(jīng)。一般面神經(jīng)總干位置恒定,解剖標(biāo)志清楚,局部結(jié)締組織疏松,故易于尋找。但總干位置較深,該區(qū)域較狹窄,加上術(shù)中出血,而且總干和分支可因腫瘤生長(zhǎng)而發(fā)生移位,因此,顯露總干仍可遇到困難,甚至將其誤傷,尤其是腮腺腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)病例和腫瘤在腮腺深葉病例,在作皮膚切口和翻瓣時(shí),即有可能誤傷面神經(jīng);其次,解剖面神經(jīng)時(shí)分離方法不當(dāng),如分離方向與總干及分支方向不一致,分離時(shí)沒有貼緊神經(jīng)干和分支表面仔細(xì)剝離,越過面神經(jīng)平面使面神經(jīng)與深部組織分離、剪開腮腺時(shí)未遵守正規(guī)操作技術(shù)、解剖動(dòng)作粗暴或術(shù)中隨意牽拉、鑷夾以及擠壓面神經(jīng)等,均可損傷面神經(jīng);此外,術(shù)中盲目鉗夾止血以及當(dāng)腫瘤與面神經(jīng)粘連而粗暴分離時(shí),更易損傷面神經(jīng)。因此,術(shù)者除要熟悉局部解剖外,還需掌握正規(guī)的操作技術(shù)。
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