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腮腺整形手術(shù)的注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間:2018-07-24 18:05:00 瀏覽次數(shù):313
防止血管損傷 巨大的腮腺混合瘤，尤其是來(lái)源于腮腺深葉的腫瘤與頸部大血管關(guān)系密切，因此分離時(shí)盡可能采用鈍性分離，避免強(qiáng)力牽拉；暫離斷下頜骨 對(duì)頜后腮腺深葉腫瘤切除有困難時(shí)，為了擴(kuò)大手術(shù)野，可將下頜骨向前方脫位，如腫瘤伸入咽側(cè)，腫瘤過(guò)于巨大時(shí)，可將下頜骨鋸斷，拉開(kāi)兩斷端。以使術(shù)野開(kāi)闊，切除腫瘤后用骨間固定法使下頜骨復(fù)位。
面神經(jīng)的修復(fù) 腫瘤已侵及面神經(jīng)或不慎離斷面神經(jīng)的總干或主要分支?？珊脮r(shí)作端端縫合。如缺損過(guò)長(zhǎng)時(shí)可選擇，長(zhǎng)度、直徑與面神經(jīng)缺損相應(yīng)的耳大或腓腸神經(jīng)并作神經(jīng)移植術(shù)。較好在顯微鏡下用7-0縫線縫合；包扎 術(shù)后及每次換藥后適應(yīng)的加壓包扎是一個(gè)重要環(huán)節(jié)。包扎不當(dāng)，常出現(xiàn)創(chuàng)腔唾液潴留，如一旦出現(xiàn)限局性唾液潴留可穿刺抽液后仍加壓包扎，必要時(shí)局部可行少量放射治療以使殘留腺體萎縮。
暫時(shí)性面癱 由于術(shù)中機(jī)械性刺激或加壓包扎過(guò)緊，可出現(xiàn)暫時(shí)性面癱，一般能自愈。應(yīng)用維生素B1等藥物，配合物理治療能加速恢復(fù)，如有瞼裂閉合不全，應(yīng)用油膏涂眼，以免并發(fā)暴露性角膜炎；腮腺其他良性腫瘤或低度惡性腫瘤的摘除均可參照此手術(shù)方法進(jìn)行。
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