發(fā)布時(shí)間:2018-12-14 09:52:00 瀏覽次數(shù):323
巨肢癥患者飽受肢體過大帶來的生活不便的煎熬,為了盡快走出巨肢癥的陰影,他們會(huì)尋求有效的治療之道。在醫(yī)療臨床上,整形醫(yī)師將巨肢癥分為兩大類別,而在實(shí)際治療中,常常采取切除部分過度增生組織的方式。當(dāng)然,針對(duì)不同的巨肢癥,治療手術(shù)方案還是有差異的。
巨肢癥是臨床上比較少見的上肢畸形之一,是由于手指、手掌或肢體超常發(fā)育導(dǎo)致的。
根據(jù)發(fā)病原因,臨床上將巨肢癥分為以下兩類:
1、真性巨肢癥,又稱為原發(fā)性巨肢癥
原發(fā)性巨肢癥是指手及肢體的各種組織成份超常生長,明顯粗于及長于健側(cè)肢體。部分病例出生時(shí),肢體并不粗大,但出生后則迅速進(jìn)行性的增長,稱為進(jìn)行性真性巨肢癥。
2、獲得性巨肢癥,又稱繼發(fā)性巨肢癥
繼發(fā)性巨肢癥是由于渾身性或其他局部性疾病造成的肢體超常發(fā)育、增長。如垂體功能亢進(jìn)、淋巴管瘤、神經(jīng)纖維瘤、血管瘤和動(dòng)靜脈瘺等都可以造成肢體過度增長。
巨肢的治療至今尚無良策,較多的是以切除增生的組織為主,也應(yīng)用遏止骨骼生長的骺板切除術(shù)。穩(wěn)定型的巨指畸形除為了美觀需要外,多不需治療。
巨肢癥的治療方法主要包括:
1、軟組織切除術(shù)在手指皮膚血供不受影響的情況下盡可能多地切除過度生長的皮膚及皮下組織,使巨肢體積縮小。
2、神經(jīng)剝離切除及神經(jīng)減壓有的巨指癥與指神經(jīng)的生長有關(guān),因此剝離、切除皮膚皮下組織的同時(shí),應(yīng)切除指神經(jīng)的分支保留指神經(jīng)的主干,可達(dá)到治療目的;或切除“神經(jīng)區(qū)域”的指神經(jīng),同時(shí)應(yīng)用游離神經(jīng)移植,以恢復(fù)部分感覺功能。巨肢癥伴有正中神經(jīng)生長失控時(shí),造成正中神經(jīng)在腕管受壓,可行腕管切開正中神經(jīng)減壓術(shù)。
3、截骨術(shù)及骨骺遏止術(shù)指骨或掌骨的過度生長,形成過長、過粗或彎曲畸形,使用橫向截骨術(shù)使指骨縮短、縱向截骨使手指變薄或變窄、楔形截骨可矯正彎曲畸形,改善手指外觀。對(duì)兒童和青少年,可通過骨骺阻滯的方法阻止手指的縱向生長。
4、截指術(shù)對(duì)嚴(yán)重影響功能及外形的巨指,無法采用上述縮小術(shù)治療巨肢癥時(shí),可選用截指術(shù),但截指術(shù)要慎重。截除肥大的拇指后,可實(shí)施示指拇指化術(shù)以重建功能。
整形醫(yī)師一直致力于巨肢癥治療技術(shù)的研究,期望可以獲得更好的療效。希望在不久的未來,巨肢癥治療技術(shù)可以徹底消除巨肢癥的危害。
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