漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病,主要表現(xiàn)為前胸壁的凹陷。Nuss手術是目前治療漏斗胸的流行術式,也是受人們歡迎的微創(chuàng)手術。但是,創(chuàng)傷的減小并不意味著風險的降低,那么漏斗胸微創(chuàng)手術有哪些風險呢?
漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病,主要表現(xiàn)為前胸壁的凹陷。Nuss手術是目前治療漏斗胸的流行術式,也是受人們歡迎的微創(chuàng)手術。但是,創(chuàng)傷的減小并不意味著風險的降低,那么漏斗胸微創(chuàng)手術有哪些風險呢?
漏斗胸矯正的風險如下:
1.出血。鋼板導引和鋼板本身必須經(jīng)過漏斗胸底部,而此處幾乎全部緊緊貼著心包,在胸腔鏡下,一旦口子位于心臟關鍵的部位,或者口子被高手弄得足夠大的時候,開胸止血有時候是來不及的。這是此類手術較大的風險所在。
2.肺損傷。在使用胸腔鏡進行手術的患者中,如果醫(yī)生過度相信自己的技術或感覺,便很可能出現(xiàn)這種低級的錯誤。這樣的錯誤經(jīng)常并不是致命的,雖然可以輕易補救的,卻會給病人帶來額外的痛苦。
3.心包損傷。漏斗胸患者的底部一般剛好壓著心臟,二者之間多有潛在的間隙,但在一些極端的情況下,二者的間隙可能因粘連而消失,此時的鋼板導引很容易被插進心包里。
4.鋼板對心臟的壓迫。由于鋼板一直在心臟表面活動,且有一個幅度不小的翻身動作,這些動作很可能刺激脆弱的心臟,引起心臟搏動方面的問題。尤其在一些心律不是十分平穩(wěn)的患者中,類似的動作甚至可能使心臟出現(xiàn)嚴重的心律失常,嚴重的情況是心臟停跳。
漏斗胸者年齡較大的可以出現(xiàn)活動后呼吸困難、脈快、心悸,甚至心前區(qū)疼痛,主國是因為心臟受壓、心排血量在運動時不能滿足需要,心肌缺氧,因而引起疼痛,需要注意以下幾點!
生活注意一:
輕微的漏斗胸可以沒有癥狀,畸形較重的壓迫心臟和肺,影響呼吸和循環(huán)功能,肺活量減少,功能殘氣量增多,活動耐量降低。幼兒常反復呼吸道感染,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱,常常被診斷為支氣管炎或支氣管喘息。
生活注意二:
漏斗胸常伴發(fā)其他疾病,而且對心肺造成壓迫已成事實,應該說對漏斗胸患者的生存和生活質(zhì)量是不利的。漏斗胸本身并不是造成死亡的原因,而漏斗胸的伴發(fā)病是患者死亡的主要原因。
生活注意三:
由于漏斗胸者的胸骨和肋軟骨向胸腔內(nèi)凹陷,如患者是不對稱漏斗胸,則胸骨向凹陷深的一側(cè)旋轉(zhuǎn),籍此加重了對心肺的壓迫。均有不同程度胸悶、胸痛、易疲勞、運動耐力下降等。部分漏斗胸患者對右心室壁有壓迫。由此可見對漏斗胸患者的生理功能有明顯的影響。
生活注意四:
由于胸廓形狀的畸形,絕大多數(shù)的漏斗胸者都有心理障礙,特別是大齡兒童和成年人,從表面上看漏斗胸者格內(nèi)向,不愛說話,實際上有深在的心理反應,表現(xiàn)如特異的窘態(tài)反應,有恥辱感,社會焦慮,工作能力受限等需要注意!
溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術效果和安全。
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