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    中老年拇外翻特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)

    發(fā)布時(shí)間:2018-02-07 10:41:00   瀏覽次數(shù):347

    拇外翻后會(huì)導(dǎo)致跖骨內(nèi)翻,足掌前部增寬。足的負(fù)重點(diǎn)發(fā)生改變,足部常感疲勞。由于跖骨內(nèi)翻,跖骨頭常受到摩擦、擠壓等刺激,形成骨贅,表面形成假性滑囊。皮膚增厚,形成胼胝體。因常受到持續(xù)性摩擦作用,會(huì)出現(xiàn)滑囊炎,皮膚可出現(xiàn)潰瘍、感染。
      拇外翻后會(huì)導(dǎo)致跖骨內(nèi)翻,足掌前部增寬。足的負(fù)重點(diǎn)發(fā)生改變,足部常感疲勞。由于跖骨內(nèi)翻,跖骨頭常受到摩擦、擠壓等刺激,形成骨贅,表面形成假性滑囊。皮膚增厚,形成胼胝體。因常受到持續(xù)性摩擦作用,會(huì)出現(xiàn)滑囊炎,皮膚可出現(xiàn)潰瘍、感染。這時(shí),疼痛較重,影響行走。拇趾外翻畸形不斷加重,會(huì)出現(xiàn)跖趾關(guān)節(jié)半脫位及骨性關(guān)節(jié)炎。這時(shí),關(guān)節(jié)軟骨破壞,骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙變窄,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受限。這是中老年拇外翻的主要特點(diǎn)。

      拇趾向外偏移,擠壓第二趾,使第二趾抬高,位于拇趾之上,形成槌狀趾。第二趾上方皮膚由于穿鞋的摩擦增厚,或形成潰瘍。拇趾根部?jī)?nèi)側(cè)突出,皮膚增厚、壓痛。出現(xiàn)滑囊炎時(shí)局部腫脹、發(fā)紅,壓痛明顯。因足的負(fù)重點(diǎn)改變,足掌受壓,皮膚增厚、疼痛。晚期跖趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎,活動(dòng)受限,疼痛加重,行走受到影響。

      X線片顯示,拇趾向外偏斜,、二跖骨間距增大。跖骨頭內(nèi)側(cè)形成骨贅。晚期,跖趾關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)有增生。

      患者多數(shù)是在青年時(shí)期形成的,中老年患者在預(yù)防方面主要是防止畸形加重,延緩骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。有拇外翻患者,在穿鞋時(shí)要寬松,鞋墊要墊厚,以減少對(duì)足的摩擦和刺激。經(jīng)常用溫水泡腳,按摩足趾能改善血液循環(huán)。經(jīng)常充分活動(dòng)足趾增強(qiáng)關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)及足內(nèi)肌的肌力,能防止關(guān)節(jié)軟骨損傷,延緩骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

      拇指外翻患者中女性多于男性,多見(jiàn)于中老年婦女,習(xí)慣穿高跟鞋及尖頭鞋者也易發(fā)病。腳拇外翻常在雙腳對(duì)稱出現(xiàn),主要表現(xiàn)為腳部畸形和疼痛。其畸形表現(xiàn)為腳拇趾外翻,向其它腳趾方向偏斜,而腳拇指根部的跖骨頭明顯突出。畸形嚴(yán)重時(shí),趾骨頭突出處可呈半球形,第二腳趾也因?yàn)閿D壓而向腳背面突出。

      腳部疼痛輕重與畸形程度并不成比例,有時(shí)腳拇指畸形嚴(yán)重,疼痛卻不明顯。但大多數(shù)畸形嚴(yán)重的患者,都會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛。疼痛主要是因?yàn)轷殴穷^的突出部分,長(zhǎng)期受鞋幫的擠壓、摩擦,使得局部皮膚增厚、骨質(zhì)增生,并可在該處皮下產(chǎn)生滑囊、滑囊炎,引起紅腫、疼痛。另外,第二腳趾向腳背方向突起,經(jīng)常摩擦出現(xiàn)雞眼等問(wèn)題,也會(huì)引起疼痛。

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