大腳骨矯正手術(shù)的適應(yīng)癥?大腳骨是指拇外翻角度超過10°-20°。大腳骨臨床可根據(jù)畸形程度分為3種:拇趾與其他趾不發(fā)生擠壓為輕度,拇趾與其他趾發(fā)生擠壓為中度,拇趾與第2趾相重疊為重度。近年來臨床上采用微孔拇外翻矯正術(shù)來矯正大腳骨,那么,大腳骨矯正手術(shù)的適應(yīng)癥?一起來看看
大腳骨矯正手術(shù)的適應(yīng)癥?大腳骨是指拇外翻角度超過10°-20°。大腳骨臨床可根據(jù)畸形程度分為3種:拇趾與其他趾不發(fā)生擠壓為輕度,拇趾與其他趾發(fā)生擠壓為中度,拇趾與第2趾相重疊為重度。近年來臨床上采用微孔拇外翻矯正術(shù)來矯正大腳骨,那么,大腳骨矯正手術(shù)的適應(yīng)癥?一起來看看
大腳骨矯正手術(shù)的適應(yīng)癥
微孔拇外翻矯正術(shù)適應(yīng)于拇外翻畸形不嚴(yán)重影響美觀或影響穿鞋者。不適于嚴(yán)重外翻畸形而需斷骨者。
大腳骨矯正的手術(shù)方法
大腳骨術(shù)前應(yīng)進(jìn)行X光拍片檢查拇趾關(guān)節(jié)有無脫位,有無關(guān)節(jié)炎及骨贅形態(tài)的大小。手術(shù)采用腔后神經(jīng)麻醉即可。
胚后神經(jīng)是腔神經(jīng)的直接延續(xù),在內(nèi)躁后方進(jìn)入足部,分支成為內(nèi)外側(cè)足底神經(jīng),位置固定,在內(nèi)躁水平位于腔后動(dòng)脈的后方,負(fù)責(zé)跟部、內(nèi)側(cè)足底和部分外側(cè)足底的感覺。
脛后神經(jīng)阻滯方法:在內(nèi)躁后方摸到腔后動(dòng)脈搏動(dòng)后,緊鄰動(dòng)脈進(jìn)針,直到出現(xiàn)異感或刺到骨質(zhì),如果出現(xiàn)異感,應(yīng)將針頭少量拔出,注射5ml局麻藥。
為減少出血而補(bǔ)充腔后神經(jīng)阻滯麻醉的效果不足,可以在切口處予以少量的帶腎上腺素的利多卡因進(jìn)行浸潤麻醉。
大腳骨手術(shù)時(shí),在距趾關(guān)節(jié)背側(cè)做長約1cm的弧形微切口,切開皮膚露出肥厚的滑囊,切開滑囊,并用小止血鉗分離滑囊腔隙露出的高出的骨贅,用高速電鉆帶特制的小鉆頭磨去高出的骨贅,然后用小彎剪通過拇趾背側(cè)達(dá)拇趾內(nèi)側(cè)近端并剪斷拇內(nèi)收肌聯(lián)合脆,然后縫合滑囊及皮膚。術(shù)后用一模形泡沫塑料墊塞入與第2趾間并用繃帶環(huán)繞包扎固定拇趾于矯正位約3周,術(shù)后10天拆線,3周后對(duì)跖趾關(guān)節(jié)進(jìn)行功能練習(xí)。
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