拇指再造,拇指的缺損程度不一樣,再造的方法也是不同的。拇指完全缺如,僅存掌骨或部分掌骨,大魚際功能部分或全部存在。這種的拇指再造,可以分為多種類型。
拇指再造,拇指的缺損程度不一樣,再造的方法也是不同的。拇指完全缺如,僅存掌骨或部分掌骨,大魚際功能部分或全部存在。這種的拇指再造,可以分為多種類型。
拇指缺損再造的類型:
1、轉(zhuǎn)移鄰近殘指再造拇指
這是利用功能不大的傷殘鄰指作拇指再造術(shù),應(yīng)為選擇方法。要求轉(zhuǎn)移的殘指循環(huán)、感覺良好,神經(jīng)血管未受損傷。設(shè)計(jì)利用適當(dāng)長度的殘指,連同肌腱、神經(jīng)、動(dòng)脈、靜脈及血管周圍軟組織,一并轉(zhuǎn)移至掌骨。
2、游離移植第二足趾再造拇指
這是我國楊東岳等于1966年創(chuàng)用,它為拇指再造提供了一個(gè)較理想的新方法。此法可增加一個(gè)手指,適用于拇指Ⅱ、Ⅲ度缺損,特別是伴有兩指以上缺損者。此外,四指缺損者亦可用此法再造手指。游離第二趾也可為手再造提供手指。
3、轉(zhuǎn)移正常示指再造拇指
又稱示指拇指化。Ⅱ、Ⅲ度拇指缺損,如不能采用上述方法再造拇指,可考慮轉(zhuǎn)移正常示指。此法優(yōu)點(diǎn)是保留神經(jīng)血管及肌腱的連續(xù)性,易于成功,再造的拇指感覺、運(yùn)動(dòng)功能良好。其缺點(diǎn)是用正常示指,代價(jià)較大,手術(shù)方法與殘指轉(zhuǎn)移法相同,但應(yīng)注意拇指長度,不可過長。
4、皮管加植骨法再造拇指
方法是掌骨殘端植骨,用皮管(如鎖骨下皮管)包埋,3~4周后斷蒂,形成拇指。用此法再造的拇指,循環(huán)感覺都很差,常凍傷或燙傷,功能不好,現(xiàn)已基本廢棄,僅在個(gè)別情況下應(yīng)用。
術(shù)后護(hù)理:
1術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部門沾水
2保證手術(shù)部位清潔,防止感染如果傷口上有血痂或分泌物可用無菌鹽水擦拭。
3手術(shù)后可對(duì)局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷,但壓力不宜大術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴(yán)重血腫應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。
4手術(shù)當(dāng)日傷口會(huì)有些疼痛,但隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸減輕,病人不要急于吃去痛片,因?yàn)榘⑺蛊チ诸愃幬飼?huì)加重傷口出血。
5避免進(jìn)食刺激性食物如辣椒等。
6嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。
溫馨提示:請(qǐng)廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。
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