拇指再造,拇指的缺損程度不一樣,再造的方法也是不同的。拇指完全缺如,僅存掌骨或部分掌骨,大魚際功能部分或全部存在。這種的拇指再造,可以分為多種類型。
拇指再造,拇指的缺損程度不一樣,再造的方法也是不同的。拇指完全缺如,僅存掌骨或部分掌骨,大魚際功能部分或全部存在。這種的拇指再造,可以分為多種類型。
1、轉(zhuǎn)移鄰近殘指再造拇指
這是利用功能不大的傷殘鄰指作拇指再造術(shù),應(yīng)為選擇方法。要求轉(zhuǎn)移的殘指循環(huán)、感覺良好,神經(jīng)血管未受損傷。設(shè)計利用適當(dāng)長度的殘指,連同肌腱、神經(jīng)、動脈、靜脈及血管周圍軟組織,一并轉(zhuǎn)移至掌骨。
2、游離移植第二足趾再造拇指
這是我國楊東岳等于1966年創(chuàng)用,它為拇指再造提供了一個較理想的新方法。此法可增加一個手指,適用于拇指Ⅱ、Ⅲ度缺損,特別是伴有兩指以上缺損者。此外,四指缺損者亦可用此法再造手指。游離第二趾也可為手再造提供手指。
3、轉(zhuǎn)移正常示指再造拇指
又稱示指拇指化。Ⅱ、Ⅲ度拇指缺損,如不能采用上述方法再造拇指,可考慮轉(zhuǎn)移正常示指。此法優(yōu)點是保留神經(jīng)血管及肌腱的連續(xù)性,易于成功,再造的拇指感覺、運動功能良好。其缺點是用正常示指,代價較大,手術(shù)方法與殘指轉(zhuǎn)移法相同,但應(yīng)注意拇指長度,不可過長。
4、皮管加植骨法再造拇指
方法是掌骨殘端植骨,用皮管(如鎖骨下皮管)包埋,3~4周后斷蒂,形成拇指。用此法再造的拇指,循環(huán)感覺都很差,常凍傷或燙傷,功能不好,現(xiàn)已基本廢棄,僅在個別情況下應(yīng)用。
該怎么辨別手指缺損再造術(shù)后血管危象癥狀呢?
當(dāng)再造手指出現(xiàn)顏色蒼白,張力下降,皮溫降低,毛細血管充盈減慢,屬動脈危象。若再造手指出現(xiàn)顏色暗紫,張力增高,甚至出現(xiàn)水泡則屬于血管危象。
手指缺損再造術(shù)正?,F(xiàn)象應(yīng)該是:通血后再造手指應(yīng)該是顏色紅潤飽滿,張力適中,再造手指與健指張力相同或略高,毛細血管充盈不超過1秒。
溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。
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