有些遭遇工傷后的工人接受拇指再造后,其原先殘缺的手掌的功能活動恢復(fù)正常。在他們的拇指再造的過程中,醫(yī)師根據(jù)他們的手指殘缺的具體情況選擇合適的拇指再造方法。先來看下醫(yī)生可能選擇哪些拇指再造的臨床手術(shù)法吧。
有些遭遇工傷后的工人接受拇指再造后,其原先殘缺的手掌的功能活動恢復(fù)正常。在他們的拇指再造的過程中,醫(yī)師根據(jù)他們的手指殘缺的具體情況選擇合適的拇指再造方法。先來看下醫(yī)生可能選擇哪些拇指再造的臨床手術(shù)法吧。
一、拇指再造的方法
1、拇指再造之示指拇指化。
Ⅱ、Ⅲ度拇指缺損,如不能采用上述方法再造拇指,可考慮轉(zhuǎn)移正常示指。此法優(yōu)點(diǎn)是保留神經(jīng)血管及肌腱的連續(xù)性,易于成功,再造的拇指感覺、運(yùn)動功能良好。其缺點(diǎn)是用正常示指,代價較大,手術(shù)方法與殘指轉(zhuǎn)移法相同,但應(yīng)注意拇指長度,不可過長。
2、拇指再造之皮管加植骨法。
掌骨殘端植骨,用皮管(如鎖骨下皮管)包埋,3~4周后斷蒂,形成拇指。用此拇指再造法再造的拇指,循環(huán)感覺都很差,常凍傷或燙傷,功能不好,現(xiàn)已基本廢棄,僅在個別情況下應(yīng)用。為改善感覺功能,可切取環(huán)指一側(cè)帶神經(jīng)血管蒂的島狀皮瓣,轉(zhuǎn)移至拇指皮管上(常轉(zhuǎn)移至指尖及尺側(cè)),使該區(qū)有良好的感覺
二、針對拇指再造后的疼痛的產(chǎn)生采取相應(yīng)的護(hù)理措施。
1、消除接受拇指再造的患者緊張情緒,為患者創(chuàng)造安全舒適的環(huán)境。醫(yī)師在與患者交往時,態(tài)度熱情、服務(wù)及時、操作認(rèn)真,使患者感覺到被關(guān)懷、被重視、被理解、被尊重,從而達(dá)到減輕疼痛的目的。
2、做好心理護(hù)理,減輕心理壓力。手術(shù)后患者迫切的需要是減輕疼痛,我們及時向患者介紹有關(guān)疼痛的知識及克制疼痛的經(jīng)驗(yàn)。疼痛發(fā)作時,我們給予同情、安慰、鼓勵的語言和舉止,并轉(zhuǎn)移患者注意力,減輕患者心理壓力,提高痛閾,必要時,遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑。將疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療結(jié)果解釋給患者聽,及時給予心理上的疏導(dǎo),鼓勵患者積極配合術(shù)后治療。
3、爭取家屬和親友的支持及配合。當(dāng)患者疼痛時,陪護(hù)家屬也將受到患者的影響,表現(xiàn)出焦慮不安的情緒,這種情緒反過來又影響到患者,兩者相互影響,致使患者疼痛加劇。因此,護(hù)理上向患者家屬和親友講明病情及疼痛原因,以取得拇指再造的受術(shù)者本人及其親朋好友的合作。
通過上述文字對拇指再造的兩種方法的闡述,相信有拇指再造需求的患者心里就比較放心。而患者除了要多多了解拇指再造的方法外,還要注意做術(shù)后疼痛的護(hù)理工作,以確保拇指再造后能夠輕松地渡過恢復(fù)期。
溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。
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