先天性手指屈曲是一種常見的先天性手部畸形,由幾種組織發(fā)育不良所致。包括掌面皮膚的不足,指淺屈肌腱的短縮,指伸腱結(jié)構(gòu)的松弛發(fā)育不全,蚓狀肌的錯(cuò)位附著,側(cè)副韌帶及掌板的短縮等等,是原發(fā)性軟組織結(jié)構(gòu)或分布異常所致。
先天性手指屈曲是一種常見的先天性手部畸形,由幾種組織發(fā)育不良所致。包括掌面皮膚的不足,指淺屈肌腱的短縮,指伸腱結(jié)構(gòu)的松弛發(fā)育不全,蚓狀肌的錯(cuò)位附著,側(cè)副韌帶及掌板的短縮等等,是原發(fā)性軟組織結(jié)構(gòu)或分布異常所致。屈曲畸形長期得不到矯正,常常繼發(fā)骨、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常。據(jù)報(bào)道,該病有遺傳傾向。
發(fā)病病理①指屈肌腱短縮、發(fā)育不良,或止點(diǎn)異常;②蚓狀肌起點(diǎn)、止點(diǎn)異常或肌肉萎縮;
?、壅瓢宥炭s及異常;
?、芷つw及皮下增生的韌帶結(jié)締組織結(jié)構(gòu)異常。
臨床表現(xiàn)
手指的屈伸功能喪失或不全,主要為伸直障礙。較多發(fā)生在中指、環(huán)指、小指。可單獨(dú)發(fā)生在1個(gè)手指,可發(fā)生在近節(jié)指間關(guān)節(jié),也可發(fā)生在遠(yuǎn)節(jié)指間關(guān)節(jié)。分為三類:
類嬰兒期發(fā)生的手指屈曲畸形,男、女發(fā)生率相似,此型較常見。
第2類青春期發(fā)生的手指屈曲畸形,非外傷所致,以女性為多見,常發(fā)生在右手。
第3類各類先天性畸形的綜合征中伴有的手指屈曲畸形,較為多見。許多綜合征伴有指屈曲畸形,如眼齒指綜合征、口面指綜合征、并指及手指屈曲畸形等。除綜合征外,很多先天性手畸形中也伴有手指屈曲畸形。如并指畸形,多指畸形,復(fù)拇指畸形,分裂手畸形,手及手指發(fā)育不良,巨指(肢)畸形,風(fēng)吹手畸形等可伴有手指屈曲畸形
治療
輕型病例,除了外形上稍有缺陷,不影響功能者無需進(jìn)行治療。對影響功能的患者,早期可采取保守治療,如手法按摩、支具伸直位固定等,少數(shù)病例可得到改善。保守治療無效或復(fù)發(fā)者,可手術(shù)矯形。手術(shù)包括:掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)掌側(cè)攣縮皮膚的松解植皮、關(guān)節(jié)囊松解、攣縮的指淺屈肌腱切斷并部分切除、必要時(shí)指深屈肌腱延長、指淺屈肌腱移位代蚓狀肌及蚓狀肌起點(diǎn)移位。
手指屈曲的治療方法:
1、屈曲指畸形的治療:可行Z成形、成片移植術(shù),屈指淺肌腱及關(guān)節(jié)囊松解術(shù)等。
2、常用的屈指淺肌腱切斷術(shù):在環(huán)指和小指掌側(cè)遠(yuǎn)端沿橫紋作橫切口,顯露滑車,同時(shí)顯露異常小指的屈指淺肌腱。分離該腱并加以切斷,伸直小指。術(shù)后功能練習(xí)。
3、如有軟組織缺損可行Z成形、皮片移植等屈曲指畸形。
4、患者可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇適合自己的屈曲指畸形的臨床療法。
溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。
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